Insuficiência renal aguda no pós-operatório de cirurgia cardíaca / Acute renal failure in postoperative cardiac surgery

RESUMO

A insuficiência renal aguda no pós-operatório de cirurgia cardíaca, embora não seja freqüente,é considerada uma das mais importantes complicações, devido à alta mortalidade associada comessa condição, principalmente quando algum tipo de terapia de substituição renal se faz necessária.Vários fatores de risco têm sido identificados como significativos para o desenvolvimento dainsuficiência renal aguda, entre eles a idade avançada, a insuficiência renal prévia, o tempo decirculação extracorpórea e o tipo de cirurgia realizada. A etiologia é multifatorial, identificando-sefatores genéticos e aspectos relacionados com o procedimento cirúrgico. Uma vez estabelecida ainsuficiência renal aguda, medidas de suporte devem ser iniciadas, evitando perpetuar a lesãorenal. A terapia de substituição renal não deve ser postergada, sendo, até o momento, a únicaação terapêutica efetiva em termos de melhorar o prognóstico desses pacientes.

ABSTRACT

Although it is not a frequent complication, acute renal failure in postoperative cardiac surgerypatients is considered a major complication, due to high mortality associated with this clinicalcondition, especially when some form of renal replacement therapy is necessary. Several riskfactors have been identified as significant for the development of acute renal failure, such as oldage, previous renal disease, time of extracorporeal circulation and type of surgery. The etiologyis multifactorial, and genetic factors and aspects related to the surgical procedure can be identified.Once acute renal failure has been established, support measures should be initiated to preventthe development of renal damage. Renal replacement therapy should not be postponed, since,to date, it is the only effective therapeutic option to improve the prognostic of these patients.