Cáncer de mama triple negativo: características clínicas y moleculares / Triple negative breast cancer: clinical and molecular characteristics

RESUMEN

El cáncer de mama es una enfermedad problema en Venezuela por su incidencia, prevalencia y alta mortalidad. Representa la segunda causa de muerte por cáncer en la mujer venezolana, superado escasamente por el cáncer de cuello uterino. Los carcinomas de mama "triple negativo" se definen por falta de expresión de receptores de estrógenos, progesterona y Her2-Neu. Representan aproximadamente el 15% de todos los cáceres mamarios. Es más frecuente en mujeres pre-menopáusicas jóvenes, en latinoamericanas y en mujeres de raza negra. La mayoría de estos tumores son de tipo ductal, tienen alto grado nuclear e histológico, mayor tasa de recaídas y metástasis y peor pronóstico. La mayoría de los tumores triple negativos pertenecen al tipo molecular de los cánceres de mama tipo basal. El perfil inmunohistoquímico del cáncer de mama triple negativo ha sido investigado extensamente y es altamente heterogéneo. Estos tumores no son tratables con hormonoterapia ni con Trastuzumab y solamente se puede usar quimioterapia en el manejo sistémico. Algunos esquemas de quimioterapia son más efectivos que otros en cáncer de mama triple negativo y hay diversas terapias "emergentes" en investigación clínica.

ABSTRACT

Breast cancer is a problematic disease in Venezuela bacause of its incidence, prevalence and high mortality rate. It represents the second cause of death by cancer in the venezuelan woman exceeded slighthly by the cervix uterine cancer. Triple negative breast cancers are defined by lack of expression of estrogen, progesterone, and Her2-Neu receptors. This subgroup accounts for 15% of all types of breast cancer and for a higher percentage of breast cancer arising in young pre-menopausal Latin-American women and those of African descent. Histologically, such cancer fall into the molecular type and the basal subgroup of the breast cancer. Most of them are ductal with a high nuclear and histological grade, a higher rate of replase and metastasis and a worse prognosis. The triple negative breast cancer immunohistochemical profile has been extensively investigated and is higly heterogeneous; it is not treated with hormone therapy or with Trastuzumab and only chemotherapy in the systemic way can be used. Some chemoterapy schemes are more effective for the treatment of triple negative breast cancer and there are also "emergent" therapies in clinical investigation.