Evaluación: Resultados a 16 años de las dos técnicas más comunes de hernioplastía inguinal abierta / Assessment: Results at 16 years of the two most common techniques used in open inguinal hernioplasty

RESUMEN

Objetivo: Evaluar los resultados obtenidos durante 16 años en los pacientes sometidos a reparación abierta, con las dos técnicas más comunes Lichtenstein y Mesh Plug. Sede Hospital regional 2do nivel de atención. Diseño: Estudio observacional, descriptivo, comparativo, retrospectivo. Análisis estadístico t de Student y Chi cuadrada. Material y métodos: Se valoraron 1,293 procedimientos de Lichtenstein y 5,889 de Mesh-Plug, realizados de julio de 1993 a junio de 2002, seguidos hasta 2009 con promedio de 132 meses. Ambos procedimientos estandarizados de acuerdo a las técnicas originales, efectuadas por cirujanos generales no especialistas en hernia. Variables evaluadas tiempo quirúrgico, estancia hospitalaria, ahorro en días cama, días de incapacidad, recurrencias, morbilidad y dolor crónico. Resultados: La media de tiempo quirúrgico en el procedimiento de Lichtenstein fue de 59 minutos, y con ''Mesh-Plug'' 25 minutos. Permanencia hospitalaria de 7.5 horas con Lichtenstein contra 3.5 horas de ''Mesh-Plug''. Ahorro de 26,573 días cama y 201,096 días de incapacidad laboral. Morbilidad de 1.04%. Recurrencia de 0.59% y 9 pacientes con inguinodinia crónica que requirieron retiro de material protésico. Conclusiones: Ambos procedimientos son seguros con pocas consecuencias nocivas. Mesh-Plug fue más rápida en su conformación hasta en un 50%, la estancia hospitalaria corta favoreció ahorros sustanciales en días de incapacidad y días-cama.

ABSTRACT

Objective: To evaluate the results obtained during 16 years in patients subjected to open hernia repair with the two most common techniques Lichtenstein and Mesh-Plug. Setting: Second health care level hospital. Design: Observational, retrospective, descriptive, comparative study. Statistical analysis: Student's t and square chi tests. Material and methods: We assessed 1,293 Lichtenstein and 5,889 Mesh-Plug procedures, performed from July 1993 to June 2002, followed for an average of 132 months. Both procedures were standardized according to the original techniques and performed by general surgeons, not specializing in hernia. Assessed variables were surgical time, hospital stay, savings in bed-days, working incapacity days, recurrences, morbidity, and chronic pain. Results: The mean of surgical time for the Lichtenstein procedures was of 59 min, and 25 min for the Mesh-Plug, Length of in-hospital stay with Lichtenstein was 7.5 h versus 3.5 h with the Mesh-Plug. Savings in bed-days amounted to 26,573 and 201,098 days of working incapacity days. Morbidity of 1.04%. Recurrence of 0.59%, and nine patients coursed with chronic inguinodynia and required retrieval of the prosthetic material. Conclusions: Both procedures are safe and have few noxious consequences. The mesh plug technique was faster in 50%, the shorter in-hospital stay favored substantial savings in working incapacity and bed days.