Frecuencia de potenciales interacciones medicamentosas entre antirretrovirales y otros grupos farmacológicos en pacientes colombianos / Frequency of risk potential drug interactions between antiretrovirals and other drugs in Colombian patients

RESUMEN

Objetivos: determinar la prevalencia de potenciales interacciones medicamentosas de riesgo entre antirretrovirales de pacientes colombianos con diagnóstico de VIH/SIDA y otros medicamentos. Materiales y métodos: estudio transversal que tomó las prescripciones de medicamentos de una base de datos poblacional de 6,2 millones de usuarios desde 1 mayo hasta 31 julio de 2012. Para identificar potenciales interacciones, se buscó la dispensación de antirretrovirales Inhibidores Nucleósidos de la Transcriptasa Reversa, Inhibidores No Nucleósidos de la Transcriptasa Reversa (INNTR), Inhibidores de proteasa (IP), inhibidores de integrasa, inhibidores del correceptor CCR5 e inhibidores de fusión con otros medicamentos de riesgo de inefectividad o toxicidad. Análisis mediante SPSS 21.0. Resultados: se obtuvieron 968 pacientes, la mayoría hombres (n=844, 87,2%), con edad promedio 41,6±10,5 años (rango 3-75 años) y relación hombremujer de 5,81, procedentes de 25 ciudades. En total se encontraron 49 asociaciones de riesgo, estando implicados los IP en 40 de los casos. La interacción más común fue entre IP y estatinas (OR 29,5, IC95 por ciento14,837-58,785; p<0,001), IP y antidepresivos (OR 29,5, IC95%11,891-73,266; p<0,001), y corticoides (OR15,5, IC95%4,938-49,698; p<0,001) y entre INNTR con warfarina (OR46,3, IC95%4,108-520,764; p<0,001).Recibir ritonavir se constituyó en un factor de riesgo para potenciales interacciones (OR 6,7, IC95%3,562-12,934; p<0,001); se reporta un exceso de riesgo de interacciones en las prescripciones originadas en Manizales, comparadas con otros municipios (OR 3,7, IC95%1,043-12,909; p=0,030).Conclusiones: las interacciones potenciales entre antirretrovirales y otros grupos farmacológicos son frecuentes. Es imperativa una valoración previa y un seguimiento continúo a los pacientes sometidos al riesgo. Se recomienda adopción de estrategiassimilares a las del actual trabajo, para reforzar los programas de farmacovigilancia.