Molecular charatterization of influenza b virus outbreak on a cruise ship in Brazil 2012 / Caracterização molecular de surto de vírus influenza B em cruzeiro marítimo no Brasil 2012

ABSTRACT

In February 2012, an outbreak of respiratory illness occurred on the cruise ship MSC Armonia in Brazil. A 31-year-old female crew member was hospitalized with respiratory failure and subsequently died. To study the etiology of the respiratory illness, tissue taken at necropsy from the deceased woman and respiratory specimens from thirteen passengers and crew members with respiratory symptoms were analyzed. Influenza real-time RT-PCR assays were performed, and the full-length hemagglutinin (HA) gene of influenza-positive samples was sequenced. Influenza B virus was detected in samples from seven of the individuals, suggesting that it was the cause of this respiratory illness outbreak. The sequence analysis of the HA gene indicated that the virus was closely related to the B/Brisbane/60/2008-like virus, Victoria lineage, a virus contained in the 2011-12 influenza vaccine for the Southern Hemisphere. Since the recommended composition of the influenza vaccine for use during the 2013 season changed, an intensive surveillance of viruses circulating worldwide is crucial. Molecular analysis is an important tool to characterize the pathogen responsible for an outbreak such as this. In addition, laboratory disease surveillance contributes to the control measures for vaccine-preventable influenza.

RESUMO

Em fevereiro de 2012, durante a temporada de verão no Brasil, um surto de doença respiratória ocorreu no navio de cruzeiro MSC Armonia. Mulher de 31 anos, membro da tripulação, foi internada com insuficiência respiratória e morreu. Com o objetivo de estudar a etiologia da doença foram investigadas necrópsia de tecido do caso fatal e secreções respiratórias de 13 passageiros e membros da tripulação com sintomas respiratórios. O teste de influenza por RT-PCR em tempo real foi realizado e o gene completo da hemaglutinina (HA) das amostras positivas foi sequenciado. O vírus influenza B foi detectado em sete indivíduos, sugerindo-o como a causa do surto de doença respiratória a bordo do navio. A análise da sequência do gene da HA indicou que os vírus estão fortemente relacionados com o vírus B/Brisbane/60/2008, linhagem Victoria, componente da vacina de influenza para 2011-2012 no hemisfério sul. Uma vez que a composição da vacina foi alterada para uso na temporada de 2012-2013, é essencial a vigilância ativa dos vírus circulantes em todo o mundo. A análise molecular é uma ferramenta importante para caracterização do patógeno responsável pelo surto. Além disso, a vigilância de doenças baseada em dados laboratoriais contribui para as medidas de controle da influenza, uma doença imunoprevinível.