Treatment of orgasmic urinary incontinence with physical therapy and weight loss / Tratamento da incontinência urinária orgásmica com fisioterapia e redução de peso

ABSTRACT

Importance of the problem: Orgasmic urinary incontinence (OUI) is an uncommon finding among other types of urinary leakage. Treatment of this condition is not established. Aims: To describe the case of a patient who presented OUI and had a multidisciplinary treatment. Methods: An obese, 50-year patient complained of OUI with two sexual partners during her consultation. Pharmacological treatment with imipramine and anticholinergics were undertaken, without success. Results: Patient had an important subjective improvement after performing a treatment combination of biofeedback, electrostimulation, pelvic floor muscle training and behavioral measurements such as weight loss, improved after bariatric surgery. Comments: OUI is a complex disorder, without standard treatments and needs to be further investigated with larger, prospective samples. Combined physical therapy approaches should be considered when discussing treatment.

RESUMO

Importância do problema Incontinência urinária orgásmica (IUO) é um tipo incomum dentre os tipos de perda urinária. O tratamento para esta condição ainda não está estabelecido. Objetivo: Descreve o caso de uma paciente que apresentou IUO e foi submetida ao tratamento multidisciplinar. Metodologia: Paciente obesa, 50 anos, relatando, durante a consulta, IUO com dois parceiros sexuais. Tratamento farmacológico com imipramina e anticolinérgicos foram realizados sem sucesso. Resultados: Paciente apresentou importante melhora subjetiva após a realização de uma combinação de tratamento debiofeedback, eletroestimulação, treinamento muscular do assoalho pélvico e medidas comportamentais, como perda de peso, incrementada após a cirurgia bariátrica. Comentários: IUO é uma doença complexa, sem tratamentos padrão e precisa ser mais bem investigada com amostras prospectivas maiores. Abordagens fisioterapêuticas combinadas devem ser consideradas quando se discute o tratamento.