Factores relacionados con el examen de papanicolaou y la mortalidad por cáncer de cuello uterino en Argentina, 2009-2010 / Papanicolaou-Related Factors and Mortality from Cervical Cancer in Argentina, 2009-2010

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: A pesar de la utilidad del examen de Papanicolaou (PAP), el cáncer de cuello uterino (CCU) es una de las principales causas de muerte por cáncer en Argentina. OBJETIVO: Estimar la relación que tiene la realización de PAP, por un lado, con los factores sociodemográficos y, por el otro, con la mortalidad por CCU. MÉTODOS: Se efectuó un estudio de corte transversal y de tipo ecológico. Las variables analizadas fueron proporción de realización de PAP, edad, cobertura de salud, necesidades básicas insatisfechas(NBI), nivel de instrucción y estado civil. Se realizó un análisis bivariado y multivariado, calculando OR e IC 95%. Se consideró la asociación con p<0,05. RESULTADOS: Tomando como referencia basal al grupo de 18 a 24 años, presentaron más chances de realizarse PAP las mujeres de 25-34 años [OR 2,56 (IC 95% 2,31-2,84)], de 35-49 [OR 2,95 (IC 95% 2,67-3,26)], de 50-65 [OR 1,89 (IC 95%1,71-2,09)] y de 66 o más [OR 0,63 (IC 95% 0,57-0,70)]. Presentaron más chances de no realizarse PAP las mujeres con NBI [OR 1,71 (IC 95% 1,58-1,86)], sin instrucción [OR 4,12 (IC 95% 3,29-5,19)], sin cobertura de salud [OR 1,47 (IC 95% 1,37-1,57)] y sin unión estable [OR 2,0 (IC 95% 1,89-2,12)]. La tasa de mortalidad por CCU en 2010 fue de 14,8 por 100.000 mujeres. La correlación entre tasa de mortalidad por CCU y realización de PAP fue de β1=-0,20, IC 95%-0,39 a -0,01, R20,17. CONCLUSIONES: Los factores sociodemográficos analizados están asociados con la realización de PAP. A mayor proporción de exámenes, se reduce la tasa de mortalidad por CCU

ABSTRACT

INTRODUCTION: Despite the usefulness of Papanicolaou test (Pap), cervical cancer (CC) is aleading cause of cancer deaths in Argentina. OBJECTIVE: To estimate the relationship between Pap and sociodemographic factors, and CC mortality. METHODS: A cross-sectional and ecological study was performed. The variables analyzed were Pap ratio, age, health coverage, unsatisfied basic needs (UBN), education level and marital status. Bivariate and multivariate analysis was conducted, calculating OR and 95% CI. Association was considered at p<0.05. RESULTS: Taking as reference the group of 18-24 years women aged25-34 years [OR 2.56 (CI 95% 2.31-2.84)], 35-49 [OR2.95 (CI 95% 2.67-3.26)], 50-65 [OR 1.89 (CI 95%1.71-2.09)] and 66 or older [OR 0.63 (CI 95% 0.57-0.70)] had more chances of Pap. There was a higher chance of not performing Pap in women with UBN [OR1.71 (CI 95% 1.58-1.86)], illiterate [OR 4.12 (CI 95%3.29-5.19)], without health coverage [OR 1.47 (CI 95%1.37-1.57)] and without stable partner [OR 2.0 (CI 95%1.89-2.12)]. CC mortality rate in 2010 was 14.8 per100000 women. Correlation between CC mortality rateand Pap smears was β1=-0.20, CI 95% -0.39 to -0.01,R20.17. CONCLUSIONS: The sociodemographic factors are related to the chance of performing Pap. A higher proportion of tests will reduce the mortality rate CCU