Paro cardiaco en el embarazo / Heart failure in pregnancy

RESUMEN

El paro cardíaco en el embarazo presenta un escenario único en el que están incluidos dos pacientes la madre y el feto.El manejo de este escenario requiere de un equipo multidisciplinario incluyendo especialistas en anestesia, obstetricia,neonatología, cardiología y en ocasiones cirugía cardíaca. Los protocolos de soporte vital básico y soporte cardíaco avanzadodeben ser implementados, sin embargo, dados los cambios anatómicos y fisiológicos que ocurren en el embarazo,algunas modificaciones en los algoritmos son fundamentales. La evidencia existente acerca del manejo del paro cardíacoen el embarazo es relativamente insuficiente, sin estudios randomizados, por lo tanto las recomendaciones son basadasen pequeños estudios de cohorte y reportes de casos, además de la opinión de los expertos. En esta revisión hablaremosdel paro cardíaco en el embarazo, sus implicaciones y el manejo adecuado por parte del equipo multidisciplinario, ademásdel tiempo en el que se debe realizar la cesárea en caso de no retorno de circulación espontánea.

ABSTRACT

Cardiac arrest in pregnancy presents a unique scenario involving two patients the mother and fetus. Management ofthis scenario requires a multidisciplinary team including specialists in anesthesia, obstetrics, neonatology, cardiology andcardiac surgery sometimes. The protocols for basic life support and advanced cardiac life support should be implemented,however, given the anatomical and physiological changes that occur in pregnancy, some modifications in the algorithmsare fundamental. Existing evidence about the management of cardiac arrest in pregnancy is relatively insufficient,lacking randomized trials, so the recommendations are based on small cohort studies and case reports, as well as expertopinion. In this review we discuss cardiac arrest in pregnancy, its implications and appropriate management by themultidisciplinary team, and the time in which they must perform caesarean section in case of no return of spontaneouscirculation (ROSC).