Disfunção precoce no controle autonômico cardiovascular em filhos de hipertensos: papel do exercício físico / Early detection on the autonomic control in offspring of hypertensive parents: role of physical exercise

RESUMO

A Hipertensão arterial (HA) afeta milhões de pessoas em todo o mundo, sendo que no Brasil atinge entre 22 e 44% da população urbana adulta, chegando a 65% nos indivíduos idosos. Ainda que os indivíduos apresentem pressão arterial (PA) dentro da faixa dita de normalidade, é possível notar uma correlação positiva entre os níveis de PA e a incidência de doenças cardiovasculares, renais e mortalidade. Dessa forma, acredita-se que detecções precoces da elevação da PA, e a interação desta condição com outros tantos fatores de risco genéticos pode ser muito importante no futuro para o manejo clínico de um paciente. Diversos estudos familiares vêm demonstrando a agregação familiar da HA, tanto entre irmãos, quanto entre pais e filhos. Trabalhos demonstraram que jovens normotensos, filhos de hipertensos, apresentam aumento da PA, dos níveis séricos de catecolaminas, redução da resposta barorreflexa, e anormalidades metabólicas e endócrinas quando comparados a jovens filhos de normotensos. Baseado nos estudos da literatura pode-se sugerir que pesquisas envolvendo jovens normotensos com história familiar positiva de hipertensão são modelos muito atrativos para detecção de modificações precoces e possíveis marcadores biológicos de HA. Entretanto, até o presente momento, poucos são os estudos sobre anormalidades nas respostas cardiovasculares à situação de estresse e/ou sobrecarga fisiológica, como o exercício físico, em descendentes de hipertensos. Nesta revisão serão abordadas as alterações fisiológicas observadas em indivíduos jovens com história familiar positiva de HA, bem como serão discutidas os possíveis efeitos benéficos do exercício físico nesta população.

ABSTRACT

The incidence of hypertension is high in Brazil and in the whole world. In Brazil, this disease affects 22-44% of adult urban population, and 65% of older subjects. Despite the subjects have arterial pressure (AP) inside of normality range, is interesting perceive that exist a positive correlation between AP levels and cardiovascular and kidney disease, and mortality incidence. In this way, it is possible that early detections of AP levels increase, and the interactions of this condition with other genetics risk factors can be very important in the future to clinical management of this patient. Studies were demonstrating familiar aggregation of hypertension, between brothers as well as between father and sons. Other studies demonstrated that normotensive young offspring of hypertensive parents present AP and plasmatic levels of catecholamine increase, and baroreflex responses reduction, as well as endocrine and metabolic abnormalities as compared to offspring of normotensive parents. Based in these studies it is clearly that research involving normotensive young subjects with positive family history of hypertension are very attractive models to detection of early modifications and possible biological markers of hypertension. However, until the present time, there are few studies about cardiovascular responses abnormalities to stress tests and/or to physiological situation, as physical exercise, in offspring of hypertensive parents. In this article physiological we reviewed alterations observed in young subjects with positive family history of hypertension and the possible benefits of physical exercise in this population are discussed.