Efecto del ayuno y hora de toma de muestras sobre las determinaciones en química clínica / Effect of the fasting and capture sample hour on clinical chemistry determinations

RESUMEN

Las determinaciones realizadas en laboratorios clínicos deben considerar las variaciones propias de muestras biológicas sólo por ser parte de un sistema complejo. El presente trabajo estudió el efecto del ayuno y hora (h) de toma de muestra en determinaciones de glucosa, urea, creatinina, colesterol, triglicéridos, HDl-colesterol, LDL-colesterol, proteínas, albúmina y ácido úrico. Se conformó una muestra con 31 personas de Caracas con edades entre 18 y 54 años. A cada una se le tomó dos muestras de sangre una a las 7am (ayuno 12H) y otra (diferente día) a la 1 pm (ayuno 6h, desayuno 7am estandarizado). Las mustras se procesaron en Konelab-20. Se comprobó la normalidad de las distribuciones y se compararon los grupos según el ayuno realizado, todo bajo técnicas de estadística inferencial en SPSS 12.0. Según los resultados no se encontraron diferencias significativas (p>0,05) en las muestras tomadas con ayuno de 12h y 6h en Glucosa, Proteínas totales, albúmina, ácido úrico, colesterol, triglicéridos, HDL-colesterol y LDL-colesterol, no así para el caso de creatinina y urea, donde se observaron diferencias significativas (p<0,05). No existen variaciones de los resultados en un mismo paciente, con dos muestras tomadas a diferentes horas, una en la mañana con 12h de ayuno y otra, en la tarde con 6h de ayuno para el colesterol, triglicéridos, fracciones lípidicas, proteínas, albúmina, acido úrico y glucosa. En el caso de urea y creatinina, existen diferencias significativas, por lo que se recomienda estableces intervalos de referencia biológicos para las determinaciones realizadas con 6h de ayuno.

ABSTRACT

The determination realized in clinical laboratories must considerer the individual variations of biological samples, only for being a part of a complex system. The present work studied the effect the fasting and hour (h) of capture of samples in determinations of glucose, urea, creatinina, cholesterol, triglicéridos, HDl-cholesterol, LDL-cholesterol, proteins, albumen and uric acid. We studied a sample of 31 persons from Caracas with ages between 18 and 54 years. To each one was drawn two samples of blood one at 7am (12h fasting) and the other a different day at 1pm (6h fastinf, post standarized breakfast at 7am). The samples were tested in a Konelab-20. The normality of the distributions was verified and the groups and were compared according to the fasting under test of statics inferencial in SPSS 12.0. No significant differences found (p>0,05) in the samples taken with fasting of 12h and 6h in HDL, Glucose, Total Proteins, albumen, uric acid, cholesterol, triglicéridos, cholesterol and LDL-cholesterol, this was not the case for creatinina and urea, where significant differences were observed (p<0,05). Variation of the results does not exist in the same patient, with two samples taken at different hours, one in the morning with 12 h of fasting and other one, in the evening with 6h of fasting for the cholesterol, triglicéridos, lipidic fractions, proteins, albumen, uric and glucose. In case of urea and creatinina, significant difference exist, so we recommend establishing reference biological intervals for the determinations of these components realized with 6h of fasting.