Un Caso Inusual de Tuberculosis de Unión Craneocervical Revelado como Dolor Cervical Postraumático / An Unusual Case of CV Junction Tuberculosis Revealed as Post-Traumatic Cervical Pain
J. bras. neurocir
; 24(4): 448-445, 2013.
Artigo
em Espanhol
| LILACS
| ID: lil-737586
Biblioteca responsável:
BR500.1
RESUMEN
Antecedentes La tuberculosis es un problema de salud en todo el mundo. Las manifestaciones extrapulmonares de latuberculossis siendo el compromiso del sistema esquelético el más frecuente. La tuberculosis espinal representa el 50% de estoscasos. Caso clínico Paciente varón de Colombia, 66 años de edad, sin ningún antecedente médico de interés, que después deuna lesión cerebral traumática desarrolló dolor cervical, y limitación de los movimientos cervicales. La Resonancia MagneticaNuclear Cervical reveló un proceso osteolítico en la apófisis odontoides, que fue sometido a biopsia por vía transoral; elanálisis hitologica demostró una lesion tipo granulomatosa crónica con necrosis caseosa, además de infiltrado linfoplasmaticoinespecífico sugestivo de origen tuberculoso. El paciente fue manejado de manera conservadora. Conclusiones:
es vitalmantener un alto grado de sospecha clínica para el diagnóstico de la tuberculosis espinal Cuando la ubicación de la tuberculosisespinal es en la región cervical, y en concreto suboccipital, esto puede sospecharse cuando el paciente manifieste dolor, con lascaracterísticas mencionados. Se recomienda el tratamiento conservador y seguimiento neuroquirurgico estricto, pero cuando lossíntomas no mejoran con el tratamiento conservador, o cuando se evidencia compromiso neurologico, la cirugía está indicada...ABSTRACT
Background:
Tuberculosis (TB) is a worldwide health problem. Extrapulmonary manifestations of TB are common with skeletalsystem involvement being the most frequent. Spinal TB accounts for 50% of these cases. Case report Colombian male patient,66-years-old, without any medical antecedent of interest, who after traumatic brain injury developed cervical pain, and cervicalmovement limitation. Cervical MRI revealed an osteolytic process in the odontoid process, which was biopsied transorally.Histological analysis showed chronic granulomatous type of inflammation with caseous necrosis in addition to nonspecificlymphoplasm infiltrate, suggestive of tuberculous origin. Patient was conservative managed.Conclusions:
It is vital to maintaina high degree of clinical suspicion for diagnosis of spinal TB when the location of spinal TB is cervical, and specificallysuboccipital. This can be suspected when patient refers to pain, with the previously mentioned characteristics. Conservativemanagement and closely follow up is recommended, but when not improved with conservative therapy, or when paralysis isevident, surgery is indicated...
Texto completo:
Disponível
Coleções:
Bases de dados internacionais
Contexto em Saúde:
ODS3 - Saúde e Bem-Estar
/
Doenças Negligenciadas
Problema de saúde:
Meta 3.8 Atingir a cobertura universal de saúde
/
Doenças Negligenciadas
/
Tuberculose
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Cirurgia Geral
/
Tuberculose
/
Tuberculose da Coluna Vertebral
/
Procedimentos Neurocirúrgicos
Limite:
Humanos
Idioma:
Espanhol
Revista:
J. bras. neurocir
Assunto da revista:
Neurocirurgia
Ano de publicação:
2013
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Colômbia
/
México
Instituição/País de afiliação:
Hospital Angeles del Pedregal/MX
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Universidad de Cartagena/CO
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Universidade de Cartagena/CO