Comparative study of the different degrees of risk of gastrointestinal stromal tumor / Estudo comparativo dos diferentes graus de risco no tumor estromal gastrointestinal
Rev. Col. Bras. Cir
; 42(1): 32-36, Jan-Feb/2015. tab, graf
Artigo
em Inglês
| LILACS
| ID: lil-746249
Biblioteca responsável:
BR1.1
ABSTRACT
OBJECTIVE:
To evaluate the applicability of the main categories of risk and morphological factors in the prognosis of gastrointestinal stromal tumors.METHODS:
we retrospectively studied fifty-four cases of GIST, assessing the main prognostic factors of this neoplasis risk levels, topography, size, mitotic index, necrosis, histological subtype and immunophenotype. We also verified their association and the reduction of overall survival.RESULTS:
Univariate analysis showed that tumors with mitoses number greater than 5 per 50CGA (high-power fields), the presence of necrosis and a high risk for both the systems proposed by Fletcher and Miettinen had a significant association with reduced survival (p = 0.00001, 0.0056, 0.03 and 0.009, respectively). The remaining analyzed factors (size, histological subtype, topography and immunophenotype) had no such association. Multivariate analysis (Jacard index) showed that the Miettinen degree of risk was the one that best correlated with prognosis.CONCLUSION:
the risk criteria of Fletcher and Miettinen are important in assessing the prognosis of patients with gastrointestinal stromal tumors, especially the latter, which adds to the mitotic index and the presence of tumor necrosis.RESUMO
OBJETIVO:
Avaliar a aplicabilidade das principais categorias de risco e de fatores morfológicos no prognóstico tumor estromal gastrointestinal.MÉTODOS:
cinquenta e quatro casos de GIST foram estudados retrospectivamente considerando-se os principais fatores prognósticos da neoplasia graus de risco, topografia, tamanho, índice mitótico, necrose, subtipo histológico e imunofenótipo. Foi também verificada a sua associação e a redução da sobrevida global dos pacientes.RESULTADOS:
a análise univariada mostrou que os tumores com número de mitoses maior que 5/50CGA (campos de grande aumento), a presença de necrose, de alto risco tanto para os sistemas propostos por Fletcher, quanto para Miettinen tiveram associação significativa com redução da sobrevida (p=0,00001, 0,0056, 0,03 e 0,009, respectivamente). Enquanto que os demais fatores analisados (tamanho, subtipo histológico, topografia e imunofenótipo) não tiveram tal associação. A análise multivariada (índice de Jacard) demonstrou que o grau de risco de Miettinen foi aquele que melhor se relacionou com o prognóstico.CONCLUSÃO:
os critérios de risco de Fletcher e de Miettinen são importantes na avaliação do prognóstico de pacientes com tumor estromal gastrointestinal, principalmente este último, que se soma ao índice mitótico e a necrose tumoral.
Texto completo:
Disponível
Coleções:
Bases de dados internacionais
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Prognóstico
/
Fatores de Risco
/
Tumores do Estroma Gastrointestinal
/
Neoplasias do Sistema Digestório
/
Índice Mitótico
Tipo de estudo:
Estudo de etiologia
/
Estudo prognóstico
/
Fatores de risco
Limite:
Humanos
Idioma:
Inglês
Revista:
Rev. Col. Bras. Cir
Assunto da revista:
CIRURGIA GERAL
Ano de publicação:
2015
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Brasil
Instituição/País de afiliação:
Hospital Universitário Gaffrée-Guinle/BR
/
Pontifícia Universidade Católica do Rio de Janeiro/BR
/
Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro/BR