Evaluación de la concentración de hemoglobina en donantes regulares de plasma / Assessment of haemoglobin concentration in regular plasma donors

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: está demostrado que la donación de sangre total repetitiva conduce a una deficiencia de hierro, dependiendo fundamentalmente de la frecuencia de donaciones. Sin embargo, el posible efecto que pudiera inducir la plasmaféresis regular sobre la concentración de hemoglobina es un aspecto poco reportado. OBJETIVO: determinar el comportamiento de esta variable y estimar las pérdidas de masa de eritrocitos en donantes de plasmaféresis intensiva nivel 2. MÉTODOS: se realizó un estudio descriptivo longitudinal a través de la revisión de 100 historias clínicas de donantes seleccionados aleatoriamente, para recoger resultados de la determinación de hemoglobina y del hematocrito durante un ciclo de 24 donaciones. Las pérdidas de masa de eritrocito fueron estimadas a través de la medición del volumen y del hematocrito de la sangre total contenida en set de plasmaféresis al finalizar la donación de plasma, sumando a ello la cantidad de sangre total extraída para los estudios de laboratorio. RESULTADOS: se encontró que la concentración promedio de hemoglobina no presentó modificaciones estadísticamente significativas para ambos sexos ni para el grupo total. La pérdida de eritrocitos en un proceso de plasmaféresis fue de aproximadamente 18 mL (9.25 mL remanentes en el set de plasmaféresis y 8.86 mL para muestras de laboratorio), muy cercanos a los 25 mL reglamentados por el Centro para el Control Estatal de la Calidad de los Medicamentos en Cuba (CECMED). CONCLUSIONES: aunque la concentración de hemoglobina y el hematocrito son fácilmente estimadas, su sensibilidad no es buena para la evaluación de la deficiencia de hierro en etapas en que solo sus reservas están disminuidas. La incorporación de otros exámenes de laboratorio más sensibles contribuiría a mejorar la vigilancia de los niveles de hemoglobina en este grupo de individuos(AU)

ABSTRACT

INTRODUCTION: A close relation between repetitive whole blood donation and iron deficiency has been demonstrated, mainly depending on the frequency of donations. However, the possible effect on hemoglobin concentration that regular plasmapheresis could induce has been scarcely reported. AIM: Determine the behavior of this variant and to estimate red blood cell mass loss in intensive plasmapheresis donor level 2. METHODS: A longitudinal descriptive study was carried out reviewing medical records of 100 randomly selected donors to collect results of the determination of hemoglobin and hematocrit during a cycle of 24 donations. Red cell mass loss was estimated by measuring of volume and hematocrit of whole blood contained in the plasmapheresis set at the end of plasma donation and adding the total amount of blood collected for laboratory tests. RESULTS: Average concentration of hemoglobin showed no statistically significant changes for both, female or male donors. The loss of red blood cell mass in a process of plasma was approximately 18 mL (9.25 mL remaining on the plasma set and 8.86 mL for laboratory tests) which was very close to the limit of 25 mL according to Centro para el Control Estatal de la Calidad de los Medicamentos en Cuba (CECMED) regulations. CONCLUSIONS: Even when hemoglobin and hematocrit concentration are easily estimated, sensitivity is not good for the evaluation of iron deficiency in periods in which only stores are diminished. The inclusion of other more precise laboratory tests will contribute to a better surveillance of haemoglobin levels in this group of individuals(AU)