Neoplasias de la unión esofagogástrica: presentación de tres casos / Three Case Reports of Neoplasms of the Esophagogastric Junction

RESUMEN

Los patrones de incidencia de las neoplasias de esófago vienen presentando cambios en las últimas décadas. Es así como en hombres, el adenocarcinoma de esófago es ahora más frecuente que el carcinoma epidermoide. Hay evidencia en las diferencias del comportamiento biológico de los adenocarcinomas y dentro de los mismos carcinomas de células escamosas de acuerdo con su localización. Muchas discrepancias existen en la literatura respecto a la etiología, clasificación y tratamiento quirúrgico para estos tumores. Los adenocarcinomas de la unión gastroesofágica incluyen a los tumores originados en el esófago distal con invasión de la unión gastroesofágica, a los cardiales y a los originados en el estómago proximal. Generalmente se utiliza la clasificación topográfica propuesta por Siewert y Stein, que divide a los tumores en tipo I, cuando hay compromiso proximal a la unión gastroesofágica, tipo II, encontrados directamente en el cardias, y tipo III, encontrados en el estómago proximal. Hacemos la presentación de tres casos. Se lleva a cabo una revisión del enfoque diagnóstico y del manejo de estas lesiones.

ABSTRACT

Patterns of esophageal tumor incidence have changed in recent decades, now esophageal adenocarcinomas have become more common than squamous cell carcinoma among men. There is evidence of biological differences in behavior among adenocarcinomas and squamous cell carcinomas according to their locations. Many discrepancies exist in the literature regarding the etiology, classification and surgical treatment for these tumors. Adenocarcinomas of the gastroesophageal junction include tumors that arise in the distal esophagus as a result of invasion from the proximal stomach through the gastroesophageal junction and the cardiac glands. The usual topographic classification is that proposed by Siewert and Stein. It divides tumors into Type 1, which is used when the compromise is proximal to the gastroesophageal junction, Type 2 when the tumor is found directly in the cardia, and Type 3 when the tumor is in the proximal stomach. Here we present three cases and a review of the diagnostic approach to, and management of, these lesions.