O efeito da amamentação na massa óssea de mulheres na pós-menopausa: revisão sistemática de estudos observacionais / The effect of breastfeeding on the bone mass of post-menopausal women: a systematic review of observational studies

RESUMO

Avaliar o efeito da amamentação na massa óssea de mulheres na pós-menopausa.Métodos:trata-se de revisão sistemática de estudos observacionais. A pesquisa da literatura foi realizada nas bases de dados bibliográficos Lilacs, Medline e Scopus, em junho de 2015, sem restrição quanto ao ano de publicação. Para ser incluído nesta revisão, o artigo deveria avaliar o histórico de amamentação e a massa óssea na pós-menopausa, sendo suas referências checadas para busca de novos estudos. Dois revisores, de forma independente, realizaram a extração de dados e a avaliação da suscetibilidade a vieses dos estudos.Resultados:foram selecionados 34 estudos, dos quais seis (26,5 por cento) mostraram que a prática de amamentação aumentou significativamente a massa óssea e 15 (44 por cento) encontraram o inverso. Constatou-se grande diversidade entre os estudos quanto à população de estudo, mensuração da exposição e sítios de avaliação da massa óssea, dificultando a comparabilidade entre os resultados.Conclusões:a marcante heterogeneidade dos estudos torna inconclusiva a direção da associação entre a amamentação e a massa óssea em mulheres na pós-menopausa, sendo necessários estudos com maior rigor metodológico para avaliar esse problema de grande relevância para as áreas clínica e de saúde pública...

ABSTRACT

To evaluate the effect o breastfeeding on the bone mass of post-menopausal women.Methods:a systematic review of observational studies was carried out. The literature was searched using the Lilacs, Medline and Scopus bibliographical databases, in June 2015, with no restrictions as to year of publication. To be included in the review, the article must have investigated the history of breast-feeding and post-menopausal bone mass and refer-ences were checked to unearth further studies. Two reviewers independently extracted data and evaluated the potential bias of the studies.Results:34 studies were selected, six of which (26.5 percent) found that breastfeeding significantly increased bone mass and 15 (44 percent) came up with the opposite finding. There was much variation among the studies as to study population, measurement of exposure and location of bone mass measurement, making it difficult to compare the results.Conclusions:the marked heterogeneity of the studies made it difficult to conclude the direction of association between breastfeeding and bone mass in post-menopausal women. More methodologically rigorous studies are needed to assess this issue of great importance for clinical practice and public health...