A interpretação da espirometria na prática pneumológica: até onde podemos avançar com o uso dos seus parâmetros? / The interpretation of spirometry on pulmonary care: until where can we go with the use of its parameters?

RESUMO

A espirometria ainda é a ferramenta diagnóstica mais utilizada na avaliação funcional respiratória. É um exame de ampla aplicabilidade e reprodutibilidade na grande maioria dos pacientes. Além dos valores obtidos de fluxos e volumes, a análise da morfologia de sua curva expiratória e inspiratória também traz informações diagnósticas importantes. As principais aplicabilidades da espirometria consistem em diagnóstico funcional, papel prognóstico,avaliação pré-operatória de ressecção pulmonares e mesmo de cirurgias abdominais, além de classificação da gravidade funcional para diversas doenças respiratórias. Novos testes funcionais, como a oscilação forçada, buscam complementar certas limitações da espirometria, como a dificuldade de realização entre lactentes e alguns idosos, além de um possível acometimento inicial de pequenas vias aéreas que não é detectado na espirometria. No entanto, a espirometria certamente ainda continuará sendo um dos principais testes diagnósticos na avaliação funcional respiratória.

ABSTRACT

Spirometry is still the most widely used diagnostic test in the functional respiratory evaluation. It has abroad applicability and reproducibility in most of the patients. As a complement of the obtained values of flows andvolumes, the analysis of the morphology of their inspiratory and expiratory curve also provides important diagnostic information. The main applicability of spirometry is functional diagnosis, prognostic follow up, role of preoperative pulmonary resection and even abdominal surgery, and staging the functional severity for various respiratory diseases. New functional tests such as the forced oscillation were develop in order to overcome certain limitations of spirometry, as the difficulty in infants and some elderly, and a possible early involvement of small airways that is not detected by spirometry. However, the spirometry certainly will persist as one of the main diagnostic tests in respiratory function testing.