Relationship between risk stratification, mortality and length of stay in a Emergency Hospital / Relación entre la estratificación del riesgo, la mortalidad y el tiempo de permanencia en un servicio de Urgencias / Relação entre estratificação de risco, mortalidade e tempo de permanência em um hospital de urgência

ABSTRACT

Objective:To evaluate the relationship between risk stratification, mortality and hospital length of stay in emergency medical services. Methodology. A prospective cohort study that used the information in the ALERTÒ database of the HOSPUB to know the evolution of patients classified by nurses using the Manchester Risk Classification Triage System in the emergency medical services, of the Belo Horizonte Municipal Hospital - MG, Brazil. Results. 147,167 patients were analyzed, 5.9% were female. The most common risk classification was yellow (47.4%), followed by green (36.5%), orange (14.2%), blue (1.3%) and red (0.6%). The mean length of stay was less than one day in 95.4% of patients who were discharged from the hospital. Thirty percent of the patients classified as red, 2% of those classified as orange, and 0.3% of those classified as yellow died. There was direct a relationship between the severity of patient classification and the length of hospital stay. Conclusion. The risk classification system used by nurses in the hospital was a good predictor of death and hospital length of stay for patients admitted to the emergency medical services.

RESUMEN

Objetivo:Evaluar la relación entre la estratificación del riesgo en el servicio de Urgencias, la mortalidad y el tiempo de permanencia hospitalaria. Metodología. Estudio descriptivo retrospectivo en el cual se utilizó la información de la base de datos ALERTÒ el HOSPUB para conocer la evolución de los pacientes clasificados por los enfermeros con el Sistema de Triage de Manchester de Clasificación del Riesgo del Servicio de Urgencias del Hospital Municipal de Belo Horizonte - MG, Brasil. Resultados. Se analizaron 147 167 pacientes, el (55.9%) de sexo femenino. La clasificación del riesgo más frecuente fue la amarilla (47.4%), seguida por la verde" (36.5%), la naranja (14.2%), la azul (1.3%) y la roja (0.6%). La media de permanencia en el servicio fue menor a un día, el 95.4% de los pacientes fue dado de alta del hospital. El (30%) de los pacientes clasificados en rojo, el (2%) de los naranja y el (0.3%) de los amarillo, fallecieron. Se verificó la relación directa entre la gravedad del paciente en la clasificación y el tiempo de permanencia hospitalaria. Conclusión. El sistema de clasificación del riesgo empleado por las enfermeras en este hospital fue un buen predictor de muerte y permanencia en el hospital de los pacientes que ingresaron al servicio de urgencias.

RESUMO

Objetivo:avaliar a relação entre a estratificação pela classificação de risco, mortalidade e permanência hospitalar em um Hospital de Urgência. Metodologia: Estudo de coorte prospectivo o qual foi utilizado o banco de dados ALERT® e HOSPUB para conhecer a evolução dos pacientes classificados pelos enfermeiros através do Sistema de Triagem de Manchester de Classificação de Risco de um Hospital Municipal de Belo Horizonte -MG, Brasil. Resultados: Foram atendidos 147 167 pacientes, destes (55.9%) foram do sexo feminino. A classificação de risco mais frequente foi a amarela (47.4%), seguida da verde (36.5%), da laranja (14.2%), azul (1.3%) e a vermelha (0.6%). A média de permanência no serviço foi menor que um dia e 95.4% dos pacientes receberam alta hospitalar. Os (30%) dos pacientes classificados como vermelho, (2%) dos laranjas e (0.3%) dos amarelos morreram. Verificou-se relação direta entre a gravidade da classificação dos pacientes e o tempo de permanência hospitalar. Conclusão: O sistema de classificação de risco utilizado pelos enfermeiros deste hospital, foi um bom indicador para o risco de óbito e permanência hospitalar dos pacientes que foram admitidos nos serviço de urgência.