Implantação de um ambulatório de anticoagulação em um hospital de ensino: estudo descritivo / Implementation of an anticoagulation clinic at a teaching hospital: a descriptive study

RESUMO

Apesar do descobrimento de novos anticoagulantes, o uso da varfarina para o tratamento e prevenção de distúrbios da anticoagulação, ainda é considerado o padrão ouro para os pacientes que necessitam desse tipo de tratamento. Entretanto, esse medicamento é classificado como um medicamento potencialmente perigoso, e o seu uso está associado ao risco de vários eventos, dentre eles a ocorrência de hemorragia e morte, principalmente quando mal utilizado. O presente estudo tem como objetivo descrever aspectos relacionados à implantação de um ambulatório multiprofissional para abordagem ao paciente em tratamento com varfarina. Foram atendidos 335 pacientes, dos quais a maioria era do sexo feminino (177;53%), 177 pacientes (53%) apresentaram um tempo médio de retorno ao ambulatório maior do que 7 e menor do que 14 dias, 256 (77%) relataram dificuldade em acessar o medicamento varfarina na atenção primária à saúde, e identificou-se um aumento do percentual de pacientes com RNI na faixa terapêutica com o prolongamento do tempo de acompanhamento no ambulatório. O ambulatório apresenta-se como interessante estratégia de garantia da segurança dos pacientes acompanhados. Recomenda-se que os resultados deste estudo sejam utilizados para a implementação de ações que fortaleçam a efetividade e a segurança da farmacoterapia anticoagulante oral, bem como a articulação na rede de cuidados desse perfil de pacientes.

ABSTRACT

Abstract Despite the discovery of new anticoagulants, the use of warfarin for the treatment and prevention of anticoagulation disorders is still considered the gold standard for patients requiring such treatment. However, this drug is classified as a potentially dangerous drug, and its use is associated with the risk of various events, including the occurrence of bleeding and death, especially when misused. The present study aims to describe aspects related to the implementation of a multiprofessional approach to outpatients taking warfarin. A total of 335 patients were attended, the majority female (177, 53%); 177 patients (53%) had an average time to return to the clinic of more than 7 and less than 14 days; 256 (77%) reported difficulty accessing the drug warfarin through primary healthcare; and the study identified an increase in the percentage of patients with INR in the therapeutic range with increasing follow-up time in the clinic. It is recommended that the results of this study be used for the implementation of actions to strengthen the effectiveness and safety of anticoagulant pharmacotherapy, as well as for strengthening bonds between different healthcare services for that profile of patient.