O papel de marcadores tumorais no câncer de pulmão: revisão da literatura / The role of tumor markers in lung cancer: literature review

RESUMO

Introdução: o câncer de pulmão é uma neoplasia muito frequente no mundo e, no Brasil, até 2012, foi a primeira causa de mortalidade por câncer entre os homens e a segunda entre as mulheres. O rastreamento da doença com biomarcadores moleculares é considerado promissor na compreensão da carcinogênese, no diagnóstico precoce, na determinação prognóstica e na identificação de novos tratamentos. Objetivos: apresentar alguns dos principais marcadores tumorais do câncer de pulmão e destacar algunsfatores de crescimento e de genes diretamente a ele relacionados. Métodos: revisão bibliográfica e análise crítica de trabalhos pesquisados eletronicamente por meio do banco de dados Scielo, PubMed, livros e dissertações pertinentes ao tema abordado. Resultados: o papel dos marcadores biológicos no câncer de pulmão ainda é incerto.O antígeno carcinoembrionário é o marcador tumoral mais valioso na avaliação de carcinomas de células não pequenas. Percebe-se mais expressão da enolase neuroespecífica no carcinoma pulmonar de pequenas células. Os mitógenos que participam das neoplasias pulmonares incluem os fatores de crescimento de hepatócito, epidérmico,endotelial vascular e o transformador beta. A amplificação da família myc de proto-oncogenes e mutações no locus K-ras, observado nas neoplasias pulmonares associadas ao tabagismo, torna os tumores mais agressivos. O gene de supressão tumoral p53 é o que mais sofre mutação no câncer de pulmão. Conclusão: o estudo com marcadores genéticos parece ser promissor na compreensão e no estadiamento clínico e tratamento das neoplasias pulmonares.

ABSTRACT

Introduction: lung cancer is a very common neoplasia worldwide. In Brazil until2012, it was the first cause of cancer mortality among men and the second amongwomen. The disease tracking with molecular biomarkers is considered promisingin the understanding of carcinogenesis, early diagnosis, determining prognosis, andidentifying new treatments. Objectives: to present some of the main tumor markersof lung cancer and highlight some growth factors and genes directly related to it. Methods:a literature review and critical analysis of studies electronically searched throughthe Scielo and PubMed databases, books, and dissertations relevant to the topicdiscussed. Results: the role of biomarkers in lung cancer is still unclear. The carcinoembryonicantigen is the most valuable tumor marker in the assessment of non-smallcell carcinomas. The overexpression of neuro-specific enolase is observed in small celllung carcinoma. The mitogens involved in lung neoplasms include growth factors ofhepatocyte, epidermal, vascular endothelial, and beta transformer. The amplification of the myc family of proto-oncogenes and mutations inK-ras locus, observed in lung cancer associated withsmoking, makes tumors more aggressive. The p53tumor suppressor gene is the most mutated in lungcancer. Conclusion: the study with genetic markersseems to be promising in the understanding, clinicalstaging, and treatment of lung cancer.