Eficacia de la terapia restrictiva sobre funcionalidad de la extremidad superior en niños de 3 a 8 años con parálisis cerebral hemiparética: un ensayo clínico experimental / Efficacy of constraint-induced movement therapy on upper limb function in children with hemiparetic cerebral palsy from 3 to 8 years old. A pilot randomized clinical trial
Rehabil. integral (Impr.)
; 9(1): 8-16, jul. 2014. tab, ilus
Artigo
em Espanhol
| LILACS
| ID: lil-774856
Biblioteca responsável:
CL1.1
RESUMEN
Introducción:
Los niños con hemiparesia presentan disminución de habilidades motrices y funcionales de la extremidad afectada, con escasa integración de ésta en actividades cotidianas; la terapia restrictiva ha sido escasamente estudiada en la realidad nacional.Objetivo:
Evaluar eficacia de terapia restrictiva con yeso y terapia restrictiva más infiltración de onabotulinumtoxinA (Botox®), en funcionalidad de extremidad superior parética, en niños de 3-8 años de edad, con hemiparesia y compromiso funcional leve o moderado del Instituto Teletón Valparaíso-Chile.Método:
Estudio experimental, controlado, aleatorio, simple ciego en 42 pacientes con consentimiento informado. Se distribuyen en tres grupos sólo terapia convencional (control); con terapia convencional más restricción de extremidad indemne con yeso y terapia convencional con restricción de extremidad indemne con yeso más infiltración de onabotulinumtoxinA. Concluyen el estudio 29 niños, sometidos a tratamiento durante 6 semanas, con 3 sesiones semanales de 45 min cada una. Un terapeuta ocupacional ciego al grupo de pertenencia del paciente, evalúa calidad de movimiento (prueba Quest), actividades de la vida diaria (WeeFIM) y posicionamiento del pulgar (prueba House) al inicio, final del tratamiento y seguimiento en 3 meses.Resultados:
Dentro de los grupos experimentales, las medianas de las pruebas WeeFIM y Quest, disminuyen al término del tratamiento y al seguimiento en relación al momento basal. La prueba House no cambia durante el proceso. No se registran diferencias significativas respecto del grupo control.Conclusión:
No se comprueba mejoría de funcionalidad motriz de la extremidad superior parética y nivel de independencia en las AVD, con terapia restrictiva y adicionada con onabotulinumtoxina .ABSTRACT
Introduction:
Children with hemiparetic cerebral palsy show decreased motor and functional skills of their paretic extremity, along with scarce integration of it in daily activities. Constraint-induced movement therapy has been scantily studied in our country.Objective:
To assess the effectiveness of plaster constraint-induced movement therapy alone and plaster constraint-induced movement therapy plus a onabotulinumtoxinA (Botox®) infiltration, on paretic upper limb function, in children from 3 to 8 years old, with hemiparetic cerebral palsy, and mild or moderate functional impairment, all patients at Valparaísos Teleton Institute in Chile.Method:
An experimental, controlled, randomized and simple blind clinical trial was conducted with 42 patients who were distributed into three groups only conventional therapy (control); conventional therapy with plaster constraint of undamaged upper extremity; and conventional therapy with plaster constraint of undamaged upper extremity plus a onabotulinum toxin A (Botox) infiltration.The protocol was completed by 29 children who participated during 6 weeks of treatment, with three 45 minutes sessions each week. A blind occupational therapist assessed quality of movement (QUEST), daily live activities (WEE FIM) and position of thumb at onset and end of treatment; and at 3 months follow-up.Results:
WEE FIM and QUEST median scores for the experimental groups declined by the end of treatment and at follow-up, when compared to baseline measures. HOUSE test results showed no improvement either. No differences between control and experimental groups were observed.Conclusion:
Motor functionality improvement of hemiparetic upper extremity and level of independence in daily activities, was not demonstrated for plaster constraint induced movement therapy alone or with infiltration of onabotulinumtoxinA (Botox).
Texto completo:
Disponível
Coleções:
Bases de dados internacionais
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Paresia
/
Paralisia Cerebral
/
Extremidade Superior
Tipo de estudo:
Ensaio clínico controlado
/
Guia de prática clínica
Limite:
Criança
/
Criança, pré-escolar
/
Feminino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Espanhol
Revista:
Rehabil. integral (Impr.)
Assunto da revista:
MEDICINA FISICA E REABILITACAO
/
Patologia da Fala e Linguagem
Ano de publicação:
2014
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Chile
Instituição/País de afiliação:
Instituto Teletón/CL
/
Teletón Valparaíso/CL
/
Universidad de Chile/CL