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Continuous insulin therapy versus multiple insulin injections in the management of type 1 diabetes: a longitutinal study / Insulinoterapia contínua versus múltiplas injeções de insulina no tratamento da diabetes tipo 1: um estudo longitudinal
Ribeiro, Maria Estela Bellini; Liberatore Junior, Raphael Del Roio; Custodio, Rodrigo; Martinelli Junior, Carlos Eduardo.
Afiliação
  • Ribeiro, Maria Estela Bellini; Universidade de São Paulo. Ribeirão Preto. BR
  • Liberatore Junior, Raphael Del Roio; Universidade de São Paulo. Ribeirão Preto. BR
  • Custodio, Rodrigo; Universidade de São Paulo. Ribeirão Preto. BR
  • Martinelli Junior, Carlos Eduardo; Universidade de São Paulo. Ribeirão Preto. BR
Rev. paul. pediatr ; 34(1): 86-90, Mar. 2016. tab
Article em Pt | LILACS | ID: lil-776544
Biblioteca responsável: BR1.1
ABSTRACT
To compare multiple doses of insulin and continuous insulin infusion therapy as treatment for type 1 diabetes mellitus.

Methods:

40 patients with type 1 diabetes mellitus (21 female) with ages between 10 and 20 years (mean=14.2) and mean duration of diabetes of 7 years used multiple doses of insulin for at least 6 months and after that, continuous insulin infusion therapy for at least 6 months. Each one of the patients has used multiple doses of insulin and continuous insulin infusion therapy. For analysis of HbA1c, mean glycated hemoglobin levels (mHbA1c) were obtained during each treatment period (multiple doses of insulin and continuous insulin infusion therapy period).

Results:

Although mHbA1c levels were lower during continuous insulin infusion therapy the difference was not statistically significant. During multiple doses of insulin, 14.2% had mHbA1c values below 7.5% vs. 35.71% while on continuous insulin infusion therapy; demonstrating better glycemic control with the use of continuous insulin infusion therapy. During multiple doses of insulin, 15–40 patients have severe hypoglycemic events versus 5–40 continuous insulin infusion therapy. No episodes of ketoacidosis events were recorded.

Conclusions:

This is the first study with this design comparing multiple doses of insulin and continuous insulin infusion therapy in Brazil showing no significant difference in HbA1c; hypoglycemic events were less frequent during continuous insulin infusion therapy than during multiple doses of insulin and the percentage of patients who achieved a HbA1c less than 7.5% was greater during continuous insulin infusion therapy than multiple doses of insulin therapy.
RESUMO
Comparar terapia com múltiplas doses de insulina e o sistema de infusão continua de insulina no tratamento da diabetes melito tipo 1.

Métodos:

40 pacientes com diabetes melito tipo 1 (21 mulheres) com idades entre 10 e 20 anos (média=14,2) e duração média do diabetes de sete anos utilizaram múltiplas doses de insulina durante pelo menos seis meses e, depois disso, sistema de infusão continua de insulina por pelo menos seis meses. Todos os pacientes usaram múltiplas doses de insulina e sistema de infusão continua de insulina. Para a análise de HbA1c, níveis médios de hemoglobina glicada (mHbA1c) foram obtidos em cada período de tratamento (múltiplas doses de insulina e sistema de infusão continua de insulina).

Resultados:

Embora os níveis de mHbA1c tenham sido menores com o uso de sistema de infusão continua de insulina a diferença não foi estatisticamente significante. Durante o uso de múltiplas doses de insulina, 14,2% tiveram valores de mHbA1c <7,5% vs. 35,71% quando usando sistema de infusão continua de insulina; demonstrando melhor controle glicêmico com o uso de sistema de infusão continua de insulina. Durante o uso de múltiplas doses de insulina, 15-40 pacientes tiveram eventos hipoglicêmicos graves contra 5–40 com sistema de infusão continua de insulina. Não foram registrados episódios de cetoacidose.

Conclusões:

Esse é o primeiro estudo cujo desenho comparou o uso de múltiplas doses de insulina e sistema de infusão continua de insulina no Brasil, não demonstrando nenhuma diferença significativa nos níveis de HbA1c. Eventos hipoglicêmicos foram menos frequentes com o uso de sistema de infusão continua de insulina do que com múltiplas doses de insulina e a porcentagem de pacientes que obteve um HbA1c <7,5% foi maior com sistema de infusão continua de insulina do que com múltiplas doses de insulina.
Assuntos
Palavras-chave

Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: LILACS Assunto principal: Sistemas de Infusão de Insulina / Diabetes Mellitus Tipo 1 Tipo de estudo: Observational_studies Limite: Adolescent / Child / Child, preschool / Female / Humans / Male Idioma: Pt Revista: Rev. paul. pediatr Assunto da revista: PEDIATRIA Ano de publicação: 2016 Tipo de documento: Article País de afiliação: Brasil País de publicação: Brasil

Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: LILACS Assunto principal: Sistemas de Infusão de Insulina / Diabetes Mellitus Tipo 1 Tipo de estudo: Observational_studies Limite: Adolescent / Child / Child, preschool / Female / Humans / Male Idioma: Pt Revista: Rev. paul. pediatr Assunto da revista: PEDIATRIA Ano de publicação: 2016 Tipo de documento: Article País de afiliação: Brasil País de publicação: Brasil