Diagnóstico e planejamento reabilitador em desdentados. Relato de caso / Edentulous diagnosis and rehabilitation planning. Case report

RESUMO

O edentulismo tem sido um problema comum no Brasil e no mundo, resultado de uma prática odontológica com foco no tratamento e não na prevenção de doenças. Uma opção de tratamento para pacientes edêntulos é a confecção de próteses totais mucossuportadas, que repõem tanto os dentes como as estruturas adjacentes perdidas. O objetivo deste trabalho foi exemplificar a necessidade do cuidado de todas as etapas operacionais e complementares na confecção de próteses totais mucossuportadas. Apresenta-se uma paciente com 50 anos de idade, que procurou a clínica de odontologia da Universidade do Extremo Sul Catarinense, com a necessidade da troca das próteses totais por fatores estéticos e funcionais. Após os exames clínico e complementares, pôde-se observar o tecido bucal livre de lesões ou hiperplasias e as próteses sem retenção e desgastas pelo tempo de uso. Radiograficamente constatou-se a presença de restos radiculares na região do 17 e, posteriormente, foi verificado que a paciente nunca tinha realizado nenhum tipo de radiografia bucal antes de qualquer procedimento dentário como extrações ou da confecção das próteses totais antigas. O mais provável seria que essas raízes surgissem após a reabilitação pela compressão das novas próteses, podendo causar o insucesso do tratamento. Por isso, optou-se pela extração das mesmas e posterior reabilitação. Assim, conclui-se que exames complementares relativamente simples e acessíveis como uma radiografia oclusal são importantes e necessários para a realização de uma reabilitação oral satisfatória.

ABSTRACT

Edentulism, a common problem in Brazil and worldwide, results from dental practice focused on treatment rather than disease prevention. A treatment option for edentulous patients is making mucossupported dentures, which replaces not only teeth as the lost adjacent structures. The aim of this study was to exemplify the need for care in all operative and complementary stages of rehabilitation with complete, mucosupported dental prostheses. The case is presented, of a 50-year-old patient, who came to the Universidade do Extremo Sul Catarinense (Unesc) dental clinic, with the need to replace complete dentures for esthetic and functional reasons. After clinical and complementary exams, oral tissues are free of lesions or hyperplasia, and poorly worn retained dentures, due to time of use could be observed. Radiographs showed the presence of root remainders in the region of tooth 17. Afterwards it was found that the patient had never had any type of oral radiograph taken before any dental procedure, such as extractions, or fabrication of the existent dentures. Most probably these roots appeared after the previous rehabilitation, due to compression by the existent dentures, which may cause treatment failure. Therefore, the option was to extract the roots, and then perform rehabilitation. Thus, it was concluded that relatively simple and accessible complementary exams, such as occlusal radiographs are important and necessary in order to perform satisfactory oral rehabilitation.