Coagulopatia en enfermedad hepática severa. Intervención de factores anticoagulantes, pro­coagulantes y fibrinoliticos

RESUMEN

El Hígado es un órgano que participa en la síntesis de facto­res procoagulantes, anticoagulates y fibrinoliticos, de lo cual depende el balance en la coagulación. En pacientes con cirro­sis hepática se pierde este balance por trastornos en el meta­bolismo de estos factores, así mismo, se presentan fallas en la función de síntesis hepática, disfunción del endotelio debido al estado hiperdinamico en cirrosis y significativas alteracio­nes tanto en el numero como en la función de las plaquetas. Por estas razones los pacientes con enfermedad hepática avanzada/cirrosis, pueden presentar episodios de sangrado por mucosa , órganos u otros tejidos o bien eventos tromboem­bolicos en el sistema venoso profundo de miembros inferiores, a nivel pulmonar o Trombosis de Vena Porta. Para tratar la coagulopatía de pacientes con enfermedad hepática se requiere una cuidadosa interpretación de la fisio­patología y una clara intervención terapéutica.

ABSTRACT

The liver is an organ that is involved in the synthesis of procoa­gulant factors, anticoagulates and fibrinolytic, which depends on the balance sheet in blood clotting. In patients with cirrhosis of the liver is lost this balance by disorders of the metabolism of these factors, as well same, failures occur in the function of hepatic synthesis, dysfunction of the endothelium state due to the LV hyperdynamic in cirrhosis and significant alterations in both the number and the function of platelets. For these reasons the patients with advanced liver disea­se/cirrhosis, may have episodes of bleeding from mucosa, or to other tissues or thromboembolic events in the deep venous system, pulmonar or portal vein thrombosis. To treat coagulo­pathy in patients with liver disease requires careful interpreta­tion of pathophysiology and a clear therapeutic intervention.