Câncer de intervalo em rastreamento mamográfico / Interval cancer in breast cancer screening program

RESUMO

O tumor de intervalo constitui uma entidade cada vez mais presente no cotidiano, devido à realização regular do exame de mamografia. Por definição, corresponde a tumores de mama diagnosticados em um programa de rastreamento mamográfico organizado, onde a periodicidade, a faixa etária e a população alvo encontram-se pré-estabelecidas. Em sua definição, observa-se a necessidade de mamografia prévia, onde a paciente encontrava-se assintomática. Representa até 30% dos tumores encontrados dentro de um programa de rastreamento organizado. Podem ser classificados em tumores de intervalo verdadeiros, achados com sinais mínimos, e tumores provenientes de exames falsos-negativos, os quais podem ser decorrentes de falha relacionada à qualidade do exame de mamografia ou falha relacionada ao observador. Seu conhecimento é de fundamental importância na prática clínica, visto que parte destes tumores podem ser evitados através de padrões elevados de controle de qualidade. Encontra-se pouco discutido na literatura nacional, visto a limitada experiência em múltiplos ciclos de rastreamento mamográfico, fato que justifica a discussão e o relato das diferentes modalidades de tumor de intervalo.

ABSTRACT

Interval breast cancer has an increasing incidence in our lives because of regular mammography exam. By definition, it corresponds to breast tumors diagnosed in an organized mammographic screening program, where the frequency, age and target population were previously established. Its definition shows the importance of a previous negative mammography, performed on asymptomatic women. It represents about 30% of the tumors found in an organized breast cancer-screening program. The interval cancer may be classified as a true interval tumor, false negative or occult/minimal signs. False negative findings are mainly related to loss of quality in mammography or missinterpretation by the observers. Their knowledge is fundamental in clinical practice, because part of these tumors can be avoided by adopting high standards programs of quality control. It is rarely discussed in Brazilian literature, due to limited experience in multiple rounds of mammographic breast cancer screening, which justifies the discussion and report of different types of interval tumors.