Proposta para avaliaçäo e cuidados nasais na hanseníase / Proposal for nasal assessment and care in leprosy

RESUMO

O comprometimento nasal é muito comum em todas as formas de hanseníase, atingindo de modo especial os pacientes portadores das formas virchowiana e dimorfa. Na mucosa nasal, podem ser encontrados bacilos antes que apareçam outros sintomas da doença. Pacientes sem tratamento eliminam milhoes de bacilos pelo muco nasal, sendo esta a principal rota de disseminaçäo da hanseníase. Na mucosa do nariz, o bacilo multiplica-se, resultando em infiltraçäo obstrutiva, abundante secreçäo viscosa, crostas e ulceraçöes, podendo atingir as cartilagens laterais e o septo cartilaginoso com perfuraçöes. Como conseqüência, desaba a pirâmide nasal, produzindo deformaçäo estigmatizante, além de comprometer as funçöes respiratórias e olfativa do nariz. O diagnóstico e tratamento precoces da doença evitam a progressäo das lesöes. Casos mais avançados exigem cuidados locais diários, com o objetivo de diminuir o acúmulo de secreçäo e a formaçäo de crostas e úlceras, impedindo a perfuraçäo do septo. Cabe especialmente a enfermagem orientar o paciente nos cuidados com o seu nariz