Dengue With Severe Plasma Leakage: A New Monitoring Approach / Dengue con extravasación grave de plasma: un nuevo abordaje de evaluación

ABSTRACT

AbstractAimTo describe a simple and efficacious monitoring system for patients presenting with severe dengue with severe plasma leakage.Method: We reviewed sixty-one out of 110 records of patients presenting with dengue in August and September of 1999 at the Hospital Tony Facio, Limón province, Costa Rica.Results: Dengue virus 3 was the cause of the epidemic. Thirty one (51%) patients presented with warning sings, and thirty (49%) had severe dengue with severe plasma leakage. Those patients presenting with hypotension (low mean arterial blood pressure) were treated with an intravenous polyelectrolyte solution in order to maintain the mean arterial pressure between the lower and mean range. When the mean arterial pressure presented a tendency to rise over the normal range, the infusion was withdrawn. The hematocrit was not the parameter used to monitor the treatment of the patients. There were no deaths.Conclusions: Monitoring the mean arterial blood pressure instead of the hematocrit values in patients with severe dengue with severe plasma leakage represents an easier and more efficacious way of treating this patient population.

RESUMEN

ResumenObjetivo:describir un sistema de monitoreo más simple y eficiente para pacientes con dengue grave con extravasación de plasma severa.Método:se revisaron 61 de 110 expedientes de pacientes que presentaban dengue, entre agosto y setiembre de 1999, en el Hospital Tony Facio de la provincia de Limón en Costa Rica.Resultados:el virus de dengue tipo 3 causó la epidemia. Treinta y uno (51%) de los pacientes presentaron signos de alarma, treinta (49%) presentaron dengue grave con extravasación de plasma severa. Los pacientes que presentaban hipotensión (baja presión sanguínea media) fueron tratados con solución de polielectrolitos intravenosa para mantener la presión arterial media entre el rango inferior y la media. En cuanto la presión arterial media presentaba una tendencia a incrementar sobre el rango normal, la infusión era retirada. El hematocrito no fue un parámetro para monitorear el manejo de los pacientes. No hubo muertes.Conclusiones:El monitorear la presión arterial media, en lugar de los valores de hematocritos, en pacientes con dengue grave con extravasación severa representa una manera más fácil y eficiente de tratar a esta población de pacientes.