Parálisis de Bell: evaluación del tratamiento esteroidal / Bell's palsy: evaluation of steroidal treatment

RESUMEN

Se realiza un estudio prospectivo, estratificado y randomizado en 120 pacientes portadores de parálisis facial periférica idiopática comparando la evolución de los casos con y sin tratamiento esteroidal. El tratamiento esteroidal se inició antes de 10- día de evolución con prednisona en dosis de 1 mg por kilógramo de peso y por día. El grupo control no recibió tratamiento. La motilidad facial fue evaluada según la escala de Adour modificada. A los 120 días la recuperación fue satisfactoria en el 91,1% de los casos del grupo control y en el 97,6% de los tratados con corticoides, lo que no tiene significación estadística. Sin embargo, según nuestros resultados el uso de corticoides favoreció la recuperación precoz (28 días) en las parálisis faciales periféricas idiopáticas completas si se las compara con el grupo control. Esta diferencia es estadísticamente significativa (63,6 versus 26,6% respectivamente y con p < 0.04). Como consecuencia del trabajo se concluye que 1) No hay diferencia significativa en la evolución final de las parálisis faciales periféricas idiopáticas con y sin tratamiento esteroidal y 2) El uso de corticoides podría, sin embargo, favorecer la recuperación precoz de las parálisis completas. Esta afirmación requiere del estudio de una casuística más numerosa que permita llegar a conclusiones definitivas