Las epilepsias cocaínicas / Cocaine epilepsy

RESUMEN

En una serie de 406 pacientes adictos a la pasta de coca y a la cocaína se comprobó convulsiones generalizadas en 27 enfermos (6.6%), cifra sensiblemente superior a la incidencia promedio de epilepsia en el Perú. El estudio clínico de los pacientes que presentaron manifestaciones epilépticas permitió dividirlos en cuatro grupos 1) individuos ictafines en los cuales el alcaloide precipitó los ataques (epilepsia criptogenética); 2) accesos convulsivos por acción de la cocaína en focos epileptógenos preexistentes (epilepsia sintomática); 3) ataques desencadenados exclusivamente por la actividad convulsivantes del alcaloide (epilepsia cocaínica); y 4) ataques colvulsivos subintrantes o repetidos en la fase final de la intoxicación letal por la cocaína (epilepsia agónica). Se observan contracciones mioclónicas en 23 pacientes, accesos tónicos-clónicos generalizados en 26, epilepsia seriada en 9, status epilepticus en 4, accesos parciales complejos en 5 y ataques atónicos en 3. Concluimos indicando que la epilepsia no es complicación neurológica rara en el abuso de pasta de coca y/o cocaína