Reconstruçäo mamária imediata e critérios oncológicos: nossas atuais orientaçoës / Immediated breast reconstruction and oncologic criteria: our current definition

RESUMO

Os autores, através de uma revisäo da literatura, propöem-se a verificar os parâmetros oncológicos para a definiçäo dos casos "candidatáveis" a yna reconstruçäo imediata após mastectomia de Patey. Em relaçäo ao problema das recidivas locais, pelos resultados observados, evidencia-se que a hipótese de uma prótese sob o músculo grande peitoral mascarar essas recidivas näo é estatisticamente quantificável. A reconstrçäo näo interfere também com o carcinoma mamário, seja em termos de sobrevida ou de intervalo livre da doença. Consideramos que o tempo médio de aparecimento da recidiva, também nos casos N+, é de cerca de dois anos; achamos que estas pacientes com linfonodos positivos, se motivadas e candidatas a uma mastectomia modificada, näo devem ser excluídas de um programa reconstrutivo imediato. A baixa morbidade, os custos limitados, as vantagens psicológicas e o rápido início das terapias complementares fazem da reconstruçäo imediata um recurso fundamental. Conseqüentemente, há uma melhora da qualidade de vida também para os casos com limitadas perspectivas de sobrevida