Síndrome del opérculo torácico: controversias sobre su diagnóstico y tratamiento / Thoracic outlet syndrome: its controverted diagnosis and treatment
Rev. chil. cardiol
; 9(2): 75-85, abr.-jun. 1990. tab, ilus
Artigo
em Espanhol
| LILACS
| ID: lil-87613
Biblioteca responsável:
CL1.1
RESUMEN
El síndrome del opérculo torácico es un cuadro fundamentalmente neurológico y sólo ocasionalmente vascular; frecuentemente subdiagnosticado, es la resultante de la compresión del paquete neurovascular a nivel del canal cérvicoaxilar. La cirugía ha demostrado ser capaz de mejorar los casos más severos o prevenir sus complicaciones. Descartada otra patología es sólo de diagnóstico clínico y carece de exámenes de confirmación. Se presenta la experiencia obtenida con 54 operaciones en pacientes rebeldes a tratamiento kinésico o con alguna complicación previa. Lo polimorfo de ésta afección motivó un diagnóstico y manejo anterior erróneo en 34 pacientes. El estudio vascular basado en la positividad de los test dinámicos de hiperabducción (41/44), doppler y fotopletismografía (31/32), flebografía (39/44) y arteriografía (15/16) permitió apoyar la sospecha clínica y precisar indirectamente el sitio y el nivel de la compresión. De menor valor diagnóstico resultaron la EMG y el estudio de los potenciales evocados somato-sensitivos (12/22). Se operan preferentemente por vía transaxilar, aliviando la compresión que obedecía principalmente a estructuras óseas o bandas fibro musculares anómalas. Fueron removidas la primera costilla (50), seccionado el escaleno (48), el subclavio (6) o el pectoral (3), o resecada una costilla cervical (9), eliminando en cada caso la causa de la compresión. La morbilidad fue mínima y los resultados alejados clínicos y de laboratorio excelentes, excepto en dos casos
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Coleções:
Bases de dados internacionais
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Síndrome do Desfiladeiro Torácico
Tipo de estudo:
Estudo diagnóstico
Limite:
Adolescente
/
Adulto
/
Criança
/
Feminino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Espanhol
Revista:
Rev. chil. cardiol
Assunto da revista:
Cardiologia
Ano de publicação:
1990
Tipo de documento:
Artigo