Fístulas enterocutáneas: tratamiento quirúrgico / Enterocutaneous fistulas: surgical treatment

RESUMEN

Entre 1971 y 1986 se atendió en el Instituto Nacional de Pediatría a 55 niños con diagnóstico de fístulo enterocutánea; la edad de los sujetos iba de tres a 17 años. El 80% de los pacientes fueron enviados de otros hospitales para tratamiento. Los factores desencadenantes más frecuentes fueron apendicitis perforada, perforación intestinal pos Salmonella, enfermedad isquémica intestinal, vólvulo por Ascaris e invaginación intestinal. En 38 enfermos se diagnóstico fístula de gasto alto y en 17, de gasto bajo. De los 55 pacientes, en 41 se dió tratamiento conservador con dieta elemental, alimentación parenteral, o ambas, y en 30 (73%) se logró cierre espontáneo. En los 14 restantes se requirió intervención quirúrgica y se logró el cierre en 12 (86%). La mortalidad fué de 25% por septisemia y sus complicaciones; los enfermos que murieron tenían fístulas de gasto alto