Nefrosis lipoidea en la infancia: evolución y correlación anatomoclínica / Lipoid nephrosis in children. Development and anatomoclinical correlation

RESUMEN

Se presentan 34 pacientes; 23 hombres, con diagnóstico de nefrosis lipoidea (NL) confirmado con biopsia renal. El promedio de seguimiento fue 6,8 años (rango 2,2 a 14 años); 97% de pacientes respondieron satisfactoriamente a los esteroides, a los inmunosupresores o ambos. Durante la actividad de la enfermedad 4,7% de los episodios se complicaron con infecciones graves; 94% de los pacientes estaban en remisión a los 5 años de iniciada la enfermedad. Las lesiones morfológicas renales varían con el tiempo de evolución (x 39 días en casos con desaparición completa de los pedicelos, 11 meses en 14 casos con desaparición parcelar y 20 meses en 15 casos con zonas de desaparición segmentaria alternando con otras con pedicelos normales). No se observaron diferencias significativas entre 2 biopsias en cinco pacientes dependientes (n = 4) o resistentes (n = 1) a los corticosteroides a quienes se practicaron biopsias renales. No hubo mortalidad en esta serie ni deterioro de la función renal