Caso fatal de adiaspiromicose pulmonar humana / A fatal case of case of human pulmonary adiaspiromycosis

RESUMO

É descrito um caso fatal de adiasporomicose pulmonar, em paciente do sexo masculino, lavrador, que vivia em Planaltina-DF, para onde se mudara, vindo do Nordeste, cerca de um ano antes do aparecimento da enfermidade. As manifestaçöes principais consistiram em febre, calafrios, mialgias, tosse seca e dispnéia. Apos cinco semanas, o paciente faleceu, devido a insuficiência respiratória. Na autópsia, lesöes nodulares incontáveis, medindo alguns milímetros de diâmetro, apareciam disseminadas por todos os lobos de ambos os pulmöes. O exame microscópico revelou a existência, dentro dos nódulos, de estruturas redondas, volumosas (atingiam até 600 µm de diâmetro), providas de membrana espessa, e identificadas como adiaconídios de Chrysosporium parvum var. crescens. Esses adiaconídios eram sempre encontrados no interior de microabscessos ou de áreas de necrose tissular, ambos cercados por reaçäo granulomatosa. Os alvéolos pumonares, näo comprometidos pelos nódulos, apresentavam-se cheios de células da inflamaçäo, principalmente macrófagos e neutrófilos. Os achado de outros casos, näo fatais, da doença, nos arredores de Brasília, indica que a adiaspiromicose deve ser endêmica na regiäo do Planalto Central brasileiro, lugar onde o clima, principalmente nos meses de agosto a outubro, é quente e seco, com ventos fortes, fatores que devem contribuir para a disseminaçäo dos conídios de C. parvum