La historia médica y los hallazgos de autopsia un estudio comparativo de 165 casos durante un lapso de 16 años / Medical record and autopsy findings a comparative study of 165 cases during 16 years

RESUMEN

Se presenta un estudio retrospectivo de 189 casos autopsiados y 165 casos con autopsia e historia médica, seleccionados por azar, de los Servicios de Medicina del H.U.C. durante un lapso de 16 años. Se determinaron las 11 enfermedades principales y las 10 coincidentes más frecuentes. Las enfemedades neoplásicas y cardiovasculares constituyeron las causas de muerte más comunes. Debido a la elevada incidencia de correlación negativa, para las enfermedades coincidentes, el 50% de la correlación clínico-patológica fue parcial A y el 18% positiva, mientras el 25% fue negativa y el 7% parcial B. Las enfermedades cardiovasculares y los tumores sólidos fueron las enfermedades menos diagnosticadas. No existió correlación negativa en los casos de Diabetes, ni positiva en Cardiopatía isquémica. Se registró una mayor incidencia de parciales B, en las enfermedades cardiovasculares y de positiva en Linfomas y Leucemias. Las historias médicas se evaluaron de acuerdo a los criterios de la Asociación Médica Americana, modificada por los autores, siguiendo la técnica de las historias orientadas por problemas. El método estadístico utilizado fue la prueba de Chi cuadrado, modificado por Mantel y Haenszel. A excepción hecha de las Miocardiopatías, no se encontró una relación estadísticamente significativa entre el cumplimiento y el no cumplimiento de estoscriterios, para el diagnóstico de las enfermedades principales. Con el propósito de mejorar la asistencia la docencia y la investigación en los Servicios de Medicina, se sugiere profundizar en el conocimiento de estas enfermedades mejorar la metodología diagnóstica, realizar auditorías médicas, estimular y realizar un mayor número de autopsias, validar la criteriología y mejorar la acalidad de los datos clínicos, sin menoscabo del arte médico