Relajación isovolumétrica del ventrículo izquierdo y derecho en pacientes con hipertrofia ventricular izquierda / Isovolumetric relajation of left and right ventricles in patients with left ventricular hypertrophy

RESUMEN

Evaluamos los efectos de la hipertrofia ventricular izquierda sobre la función diastólica del ventrículo izquierdo y derecho, usando mediciones del tiempo de relajación isovolumétrica con ecocardiografía Doppler. Estudiamos 28 pacientes, 14 con hipertrofia ventricular izquierda secundaria a hipertensión arterial (Grupo 1), y 14 con cardiomiopatía hipertrófica idiopática (Grupo 2). Calculamos el tiempo de relajación isovolumétrica izquierdo y derecho a partir de intervalos medidos por ecocardiografía Doppler, también realizamos estudios hemodinámicos y de angiografía coronaria. El tiempo de relajación isovolumétrica izquierdo estuvo prolongado en 13 pacientes del Grupo 1 y 12 pacientes del Grupo 2. En el Grupo 1, la prolongación del mismo tiempo estuvo asociado a hipertensión pulmonar y/o la presencia de estenosis en la arteria coronaria derecha. En el Grupo 2, la prolongación del tiempo de relajación isovolumétrica derecho no correlacionó con hipertensión púlmonar, estenosis de la arteria coronaria derecha, o grosor del septum interventricular. Concluímos que el tiempo de relajación isovolumétrica izquierdo y derecho puede estar prolongado en presencia de hipertrofia ventricular izquierda. Aunque el tiempo de relajación isovolumétrica derecho puede estar prolongado en hipertrofia ventricular izquierda secundaria a hipertensión, el tiempo está afectado por factores hemodinámicos o asociados a estenosis de la arteria coronaria derecha. En cardiomiopatía hipertrófica, otros mecanismos como función miocárdica dañada o alteración en la geometría ventricular derecha, parecen ser los responsables.