Tumores da regiao do angulo ponto-cerebelar. Uma observacao de 50 casos / Cerebellopontine angle tumors: a review of 50 cases

RESUMO

Tumores da regiao do angulo ponto-cerebelar (APC) sao relativamente comuns e, embora histologicamente sejam em sua grande maioria benignos, ainda hoje representam um desafio no seu diagnostico e tratamento. No presente trabalho os autores apresentam 50 casos de tumores de APC operados e anatomopatologicamente comprovados. Os neurinomas do acustico (NA) corresponderam a 78% , os meningeomas a 10% e outros tumores (2 meduloblastomas, 1 neurinoma do trigemio, 1 neurofibroma bilateral do acustico, 1 hemangioblastoma e 1 metastase de melanoma ). Os sintomas mais comuns foram lesao VIII nervo craniano (88% ), sinais de hipertensao intracraniana(68% ) e disturbios cerebelares(38% ). Os tumores foram, em sua grande maioria(74% ), diagnosticados quando ja com mais do que 2,5 cm de diametro, com compressao do neuro-eixo, de nervos cranianos e hidrocefalia associada na maior parte dos casos. As fistulas liquoricas e as infeccoes foram as complicacoes mais comuns, embora todas tenham sido curadas. A evolucao pos-operatoria esteve diretamente relacionada com o quadro neurologico pre-operatorio e com o tamanho do tumor, o que reforca a necessidade do diagnostico precoce destas lesoes. A mortalidade observada foi de 14% , basicamente nos tumores malignos ou nos benignos de grandes dimensoes