Post-traumatic stress disorder moderates the relationship between trauma exposure and chronic pain.

RESUMEN

Planteamiento: La exposición al trauma y el trastorno de estrés postraumático (TEPT) son factores de riesgo para el dolor crónico. Este estudio investigó cómo el TEPT y la exposición a acontecimientos traumáticos intencionales y no intencionales se relacionan con la gravedad del dolor y el resultado del tratamiento en pacientes con dolor crónico. Métodos: Al inicio del tratamiento, evaluamos la exposición a acontecimientos potencialmente traumatizantes, el diagnóstico psiquiátrico con la entrevista clínica estructurada y la gravedad del dolor en 63 pacientes de una clínica para el dolor multidisciplinaria secundaria. En el seguimiento, se evaluó el nivel de dolor. La exposición a acontecimientos potencialmente traumatizantes y al TEPT había retrocedido en cuanto a la gravedad del dolor en la sesión inicial y en el seguimiento en un conjunto de análisis de regresión múltiple. Resultados: Los participantes informaron de la exposición a un promedio de cuatro eventos potencialmente traumatizantes, y el 32% tenían TEPT. La exposición a eventos traumáticos intencionales y el TEPT se asociaron significativamente con dolor más intenso y el TEPT moderó significativamente la relación entre la exposición al trauma y el dolor (todos los valores p <0,05). El programa de tratamiento redujo el dolor moderadamente, efecto que no estaba relacionado con la exposición al trauma y el TEPT. Conclusiones: La exposición al trauma está relacionada con el dolor crónico de modo similar que con los trastornos mentales, siendo el trauma intencional el que está más intensamente relacionado con la gravedad del dolor. El TEPT moderó la relación entre la exposición al trauma y el dolor. Mientras que los pacientes con dolor y con TEPT inicialmente refirieron más dolor, respondieron del mismo modo al tratamiento especializado del dolor como las personas sin TEPT.