[Percutaneous left atrial appendage occlusion for thromboembolism protection in patients with atrial fibrillation]. / Fermeture percutanée de l'auricule gauche pour la prévention des complications thrombo-emboliques en cas de fibrillation auriculaire.

La fibrillation auriculaire (FA) représente l'arythmie cardiaque la plus fréquente. Elle peut être associée à des complications thrombo-emboliques potentiellement sévères. Il apparaît qu'une proportion significative de patients éligibles à un traitement anticoagulant n'est pas traitée de manière efficace en pratique clinique courante. En cas de contre-indication à un traitement anticoagulant au long cours, la fermeture de l'auricule gauche par voie percutanée permet d'exclure l'auricule de la circulation systémique et de réduire, de manière importante, le risque de thrombo-embolie. Les résultats des études randomisées montrent une non-infériorité en termes d'efficacité sur la prévention des complications thrombo-emboliques, avec réduction significative des complications hémorragiques. Les résultats des registres évaluant cette approche chez les patients avec contre-indications à un traitement anticoagulant sont prometteurs. Des études sont actuellement en cours pour définir la place de cette technique et l'optimalisation du traitement post-procédural.