Addition of photodynamic therapy to anti-vascular endothelial growth factor drugs compared to anti-vascular endothelial growth factor monotherapy for polypoidal choroidal vasculopathy. / Adición de terapia fotodinámica a anti factor de crecimiento vascular endotelial en comparación a monoterapia con anti factor de crecimiento vascular endotelial para vasculopatía coroidea polipoidea.

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: La vasculopatía coroidea polipoidea es una enfermedad caracterizada por la aparición de múltiples y recurrentes desprendimientos serosanguíneos del epitelio pigmentario retinal, junto con la presencia de protuberancias aneurismáticas en los vasos coroideos. Se han propuesto diferentes opciones terapéuticas, incluyendo los fármacos anti factor de crecimiento vascular endotelial y la terapia fotodinámica. Existe controversia sobre si la terapia combinada es superior a la monoterapia con anti factor de crecimiento vascular endotelial. MÉTODOS: Realizamos una búsqueda en Epistemonikos, la mayor base de datos de revisiones sistemáticas en salud, la cual es mantenida mediante el tamizaje de múltiples fuentes de información, incluyendo MEDLINE/PubMed, EMBASE, Cochrane, entre otras. Extrajimos los datos desde las revisiones identificadas, analizamos los datos de los estudios primarios, realizamos un metanálisis y preparamos una tabla de resumen de los resultados utilizando el método Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation, GRADE. RESULTADOS: Identificamos tres revisiones sistemáticas que, en conjunto, incluyeron doce estudios primarios. De ellos, dos corresponden a ensayos aleatorizados. Solo se incluyó un ensayo aleatorizado en el análisis del presente trabajo. CONCLUSIONES: La adición de terapia fotodinámica podría resultar en poca o nula diferencia sobre la incidencia de hemorragia retinal y ganancia de agudeza visual a los seis meses (certeza de la evidencia baja). Por otro lado, adicionar terapia fotodinámica a anti factor de crecimiento vascular endotelial comparada con la monoterapia con anti factor de crecimiento vascular endotelial, probablemente aumente la regresión de pólipos a los tres y seis meses, y reduzca el grosor central retinal a los seis meses.