Symptom clusters and nutritional status in primary liver cancer patients receiving transcatheter arterial chemoembolization.

ABSTRACT

Introduction: Introduction: symptom clusters (SCs) are highly prevalent among patients diagnosed with primary liver cancer. Malnutrition poses a heightened risk for a more pronounced total symptom cluster score. Objective: this study aimed to identify SCs and assess the nutritional status of patients undergoing transcatheter arterial chemoembolization (TACE). Furthermore, it aimed to investigate the association between nutritional status and symptom clusters. Methods: primary liver cancer patients who were scheduled to receive TACE were recruited. Symptoms data were collected using the MD Anderson Symptom Inventory (MDASI-C) and the Symptom Module specific to Primary Cancer (TSM-PLC). Nutritional assessment relied on the Nutritional Risk Screening-2002 (NRS-2002) and blood biochemistry. The SCs were extracted using exploratory factor analysis, while the relationship between SCs and nutritional status was evaluated using Spearman correlation analysis. Results: the study included 226 patients, four distinct symptom clusters emerged emotional-psychological symptom cluster, upper gastrointestinal symptom cluster, post-embolization-related symptom cluster, and liver function impairment symptom cluster. 68.14 % of patients were found to be at high risk of malnutrition. Our study revealed significant differences in Scs scores between patients at risk of malnutrition and those without such risk (p < 0.050). Notably, we observed a positive correlation between NRS-2002 scores and the scores of all symptom clusters (r = 0.205 to 0.419, p < 0.001), while a negative correlation was observed between prealbumin levels and the scores of all symptom clusters (r = -0.183 to -0.454, p < 0.001). Conclusion: the study highlights the high risk of malnutrition among liver cancer patients receiving TACE and the positive correlation between high malnutrition risk and Scs scores.

RESUMEN

Introducción: Introducción: los grupos de síntomas (SC, por sus siglas en inglés) son altamente prevalentes entre los pacientes diagnosticados de cáncer primario de hígado. La desnutrición aumenta el riesgo de que la puntuación total de los grupos de síntomas sea más pronunciada. Objetivo: este estudio estaba dirigido a identificar los SC y a evaluar el estado nutricional de los pacientes sometidos a quimioembolización arterial transcatéter (TACE, por sus siglas en inglés). Adicionalmente, estaba dirigido a investigar la asociación entre el estado nutricional y los grupos de síntomas. Métodos: se reclutaron pacientes con cáncer primario de hígado que tenían programado recibir TACE. Los datos de los síntomas se recolectaron mediante el Inventario de síntomas del MD Anderson (MDASI-C) y el Módulo de síntomas específicos del cáncer primario (TSM-PLC). La evaluación nutricional se basó en el cribado de riesgo nutricional 2002 (NRS-2002) y la bioquímica sanguínea. Los SC se extrajeron mediante un análisis factorial exploratorio, mientras que la relación entre los SC y el estado nutricional se evaluó mediante un análisis de correlación de Spearman. Resultados: el estudio incluyó 226 pacientes, de los cuales surgieron cuatro grupos de síntomas distintos grupo de síntomas emocionales-psicológicos, grupo de síntomas gastrointestinales superiores, grupo de síntomas relacionados con la postembolización y grupo de síntomas de deterioro de la función hepática. El 68,14 % de los pacientes presentaban un alto riesgo de desnutrición. Nuestro estudio reveló diferencias significativas en las puntuaciones de los SC entre los pacientes con riesgo de desnutrición y aquellos sin dicho riesgo (p < 0,050). En particular, observamos una correlación positiva entre las puntuaciones del NRS-2002 y las puntuaciones de todos los grupos de síntomas (r = 0,205 a 0,419, p < 0,001), mientras que se observó una correlación negativa entre los niveles de prealbúmina y las puntuaciones de todos los grupos de síntomas (r = -0,183 a -0,454, p < 0,001). Conclusión: el estudio destaca el alto riesgo de desnutrición entre los pacientes con cáncer de hígado que reciben TACE y la correlación positiva entre el alto riesgo de desnutrición y las puntuaciones de los SC.