Descentralización y municipalización de los servicios de salud en Sao Paulo, Brasil / Decentralization of health services to the municipal level in Sao Paulo, Brazil

ABSTRACT

El sistema de salud del Brasil experimentó profundas modificaciones a partir de los años ochenta. En el estado de Sao Paulo, los procesos de municipalización, regionalización e integración de los servicios de salud comenzaron a desarrollarse a partir de 1983. En este estudio se describen las estrategias adoptadas por la Secretaria de Salud del estado de Sao Paulo, para implantar estos procesos y crear 65 escritorios regionales de salud, y su papel en el nuevo sistema único de salud. Se concluye que la descentralización ha aumentado la participación en el financiamiento del sistema por parte de los gobiernos locales, que la producción de servicios de atención médica y de salud colectiva ha aumentado, y que los indicadores de salud han mejorado