Características epidemiológicas y ocupacionales de los controles de foco de intoxicaciones agudas por plaguicidas en Nicaragua, 1995-1998 / Epidemiological and occupational characteristics to control acutes intoxications by pesticides in Nicaragua, 1995-1998

ABSTRACT

El presente trabajo describe los resultados del análisis de cuatrocientos seis controles de foco de intoxicaciones agudas por plaguicidas realizadas en diez departamentos incluidos en el proyecto PLAGSALUD durante el período 1995-1998. Los controles estudiados representan el 7.4 por ciento del total de casos reportados al sistema de vigilancia epidemiológica en igual período. El análisis diferencia la realización de estos controles antes y después de la implementación de una ficha abreviada de recolección de información. Las características epidemiológicas de los casos estudiados reflejan que principalmente proceden de los departamentos de Chinandega, Rivas y Estelí; son hombres, con edades entre 15 y 49 años. El 10,1 por ciento de los casos estudiados involucró a menores de 15 años. El mayor número de focos se vinculó a labores agrícolas en períodos claves de cultivo-recolección. Los fumigadores, vinculados al cultivo de tabaco, maíz y granos básicos, resultaron los trabajadores más frecuentemente involucrados. Los organofosforados, carbamatos y herbicidas fueron los grupos de plaguicidas más reportados. En la mayoría de los controles de foco realizados se identificaron condiciones de trabajo inseguras y conductas de riesgo favorecedoras de las intoxicaciones. En una buena proporción de los controles se realizaron acciones inmediatas y se dictaron recomendaciones encaminadas a modificar las condiciones de riesgo detectaas, las que en su mayoría clasifican en el plano educativo y en menor grado con medidas de exigencia sanitaria, asociadas con la violación de normas de higiene y seguridad del almacenamiento, preparación y aplicación de plaguicidas. La participación mayoritaria en los controles correspondió a personal de los centros de salud y sólo en el 6.4 por ciento estuvieron presentes representantes de otras instituciones, especialmente el Ministerio de Agricultura, de Ambiente y Alcaldías municipales. El 27 por ciento de controles se registró en la ficha "extensa" (diseñada en 1995), el 24 por ciento en la ficha abreviada (validada en 1998), el 5 por ciento en fichas de inspecciones sanitarias y el 44 por ciento en forma libre. La ficha abreviada, de reciente implementación fue el instrumento que capturó la mayor proporción de la información solicitada. Se recomienda perfeccionar el formulario abreviado para la recolección de datos primarios en los controles de focos, la capacitación del personal vinculado al trabajo con plaguicidas, la elevación de la exigencia sanitaria en los controles y la promoción de la participación intersectorial en los mismos