Budgetarry impact of the incorporation of claritromycin in the treatment of infection by new coronavirus / Impacto presupuestario de la incorporación de claritromicina en el tratamiento de la infección por nuevos coronavirus / Impacto orçamentário da incorporação da claritromicina no tratamento da infecção pelo novo coronavírus

ABSTRACT

Introduction: In Brazil, the use of third generation cephalosporins associated with a macrolide (azithromycin or clarithromycin), has been recommended at admission. Objective: To estimate the budgetary impact of the use of clarithromycin as a supporting macrolide in the empirical treatment scheme for patients with Severe Acute Respiratory Syndrome. Method: Budgetary Impact Analysis. Unified Health System perspective, local level. 5-year time horizon. Used the Brazilian Budget Impact Analysis Worksheet. Three alternative scenarios and one reference were analyzed. Results: The five-year cost in the reference scenario was R$ 2,504,887.92. Conclusion: The incorporation of clarithromycin in alternative scenarios may represent an average incremental cost of more than 22% of the budget available for the acquisition of azithromycin in 5 years, which may be economically unfeasible to offer to all patients in hospitals, without having loss in meeting other demands.

RESUMEN

Introducción: en Brasil, se recomienda el uso de cefalosporinas de tercera generación asociadas con un macrólido (azitromicina o claritromicina) al ingreso. Objetivo: estimar el impacto presupuestario del uso de claritromicina como un macrólido de apoyo en el esquema de tratamiento empírico para pacientes con síndrome respiratorio agudo severo. Método: Análisis de impacto presupuestario. Perspectiva del Sistema Único de Salud, nivel local. Horizonte temporal de 5 años. Se utilizó la hoja de trabajo de análisis de impacto presupuestario brasileño Se analizaron tres escenarios alternativos y una referencia. Resultados: El costo a cinco años en el escenario de referencia fue de R $ 2.504.887,92. Conclusión: La incorporación de claritromicina en escenarios alternativos puede representar un costo incremental promedio de más del 22% del presupuesto disponible para la adquisición de azitromicina en 5 años, lo que puede ser económicamente inviable para ofrecer a todos los pacientes en hospitales, sin tener pérdida en el cumplimiento de otras demandas.

RESUMO

Introdução: No Brasil, o uso de cefalosporinas de terceira geração associadas a um macrolídeo (azitromicina ou claritromicina), tem sido recomendada na internação. Objetivo: Estimar o impacto orçamentário do uso da claritromicina como macrolídeo coadjuvante no esquema de tratamento empírico de pacientes com Síndrome Respiratória Aguda Grave. Método: Análise de Impacto Orçamentário. Perspectiva do Sistema Único de Saúde, nível local. Horizonte temporal de 5 anos.  Utilizou a Planilha Brasileira de Análise de Impacto Orçamentário. Analisados três cenários alternativos e um de referência. Resultados: O custo em cinco anos no cenário de referência foi de R$2.504.887,92. Conclusão: A incorporação da claritromicina nos cenários alternativos pode representar um custo incremental médio superior a 22% do orçamento disponível para a aquisição de azitromicina em  5 anos, o que podendo ser economicamente inviável a sua oferta para todos os pacientes nos hospital, sem que houvesse prejuízo no atendimento de outras demandas.