Multimorbidity and use of health services in the oldest old in Brazil / Multimorbidade e uso de serviços de saúde em idosos muito idosos no Brasil

ABSTRACT

Objective: To estimate the prevalence of multimorbidity in long-lived Brazilian elderly (age ≥80 years) and to relate it to the use of health services. Methods: Cross-sectional population-based study with data from the 2019 National Health Survey (n =6,098). They were estimated frequencies of use of services in the elderly with multimorbidity and according to sex, medical health insurance ownership, and self-rated health. The prevalence rates, crude and adjusted prevalence ratios, and the respective 95% confidence intervals were calculated. Results: The average age of the elderly was 85 years and about 62% were women; the prevalence of multimorbidity was 57.1%, higher in women, in those with health insurance, and residents in the southern region of the country (p <0.05). In the oldest old with multimorbidity, the use of services in the last 15 days reached 64.6%, and more than 70% were hospitalized in the last year or did not carry out activities in the previous two weeks for health reasons. Differences were observed for the indicators of service use in relation to sex, possession of medical health insurance, and self-rated health, according to multimorbidity. Conclusion: Indicators for the use of health services were higher in the elderly who accumulate two or more chronic diseases, regardless of sociodemographic conditions and self-rated health, showing the impact of multimorbidity per se in determining the use of services among oldest old.

RESUMO

Objetivo: Estimar a prevalência de multimorbidade em idosos longevos brasileiros (idade ≥80 anos), e relacioná-la com o uso de serviços de saúde. Métodos: Estudo transversal de base populacional com dados da Pesquisa Nacional de Saúde de 2019 (n=6.098). Foram estimadas as frequências de uso de serviços nos idosos com multimorbidade e segundo sexo, posse de plano de saúde médico e autoavaliação de saúde. Calcularam-se as prevalências e razões de prevalência brutas e ajustadas e respectivos intervalos de confiança de 95%. Resultados. A média de idade dos idosos foi de 85 anos e cerca de 62% eram mulheres; a prevalência de multimorbidade foi de 57,1%, maior nas mulheres, naqueles com plano de saúde, e nos residentes na região Sul do país (p<0,05). Nos muito idosos com multimorbidade, o uso de serviços nos últimos 15 dias alcançou 64,6%, e mais de 70% estiveram internados no último ano ou deixaram de realizar atividades nas duas semanas anteriores por motivo de saúde. Observaram-se diferenças para os indicadores de uso de serviços em relação ao sexo, posse de plano de saúde médico e autoavaliação de saúde, segundo multimorbidade. Conclusão. Os indicadores de uso de serviços de saúde foram mais elevados nos idosos que acumulam duas ou mais doenças crônicas, independente das condições sociodemográficas e da autoavaliação de saúde, denotando o impacto da multimorbidade per se na determinação do uso de serviços entre os idosos mais velhos.