Lost years of life adjusted for disability (DALY) among nursing professionals due to COVID-19 infection in Brazil / Años de vida perdidos ajustados por discapacidad (DALY)) entre profesionales de enfermería debido a la infección por COVID-19 en Brasil / Anos de vida perdidos ajustados por incapacidade (DALY) entre os profissionais de enfermagem devido a infecção pelo COVID-19 no Brasil

ABSTRACT

Introduction: Worldwide, the COVID-19 epidemic affects thousands of people with devastating effects on the health sector and negative impacts on the health care workforce. The burden of disease attributable to COVID-19 infection among health professionals at the forefront of combating the disease, hitherto unknown, should guide policies for coping with the pandemic, considering the particularities of each professional category and regionalities. The research question is What is the burden of COVID-19 infection among nursing professionals in Brazil? Objectives: To estimate the disease burden attributable to COVID-19 infection among nursing professionals, to estimate the years of life lost due to premature mortality (YLLs), to estimate the years lost due to disability (YLD) and to estimate the adjusted years of life due to disability (DALY). Method: This is an ecological study, where the set of individuals is the unit of analysis. Data on mortality, morbidity and expectations by age group of nursing professionals registered at the Nursing Observatory of the Federal Council of Nursing (COFEn) until May 5, 2020 and at the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE) were used. to the year 2018, respectively. The prevalence of the disease, the Years of Life Lost (YLL) and the Years Lived with Disability (YLD) were estimated. The sum of these last two, made it possible to estimate the Disability Adjusted Life Years (DALY). The weight of the diseases was extracted from the 2017 Global Disease Burden Study (GBD), considering the lower respiratory tract infection to be moderate. The analysis considered the distribution according to professional category, sex and age group. Results: 91 deaths and 10,748 professionals diagnosed with COVID-19 were analyzed. The prevalence of the disease was 0,046% with a lethality rate of 0,85%. Between March 20 and May 5, Brazilian nursing lost 498,13 DALY (95% CI 438,62 - 557,64). Of these, 81.04% were due to premature death. The rate of DALY lost per 1000 professionals standardized by age was 216,02. DALY was higher among professionals aged 31 - 40 years old (901,36 DALY). The YLD was higher among women (453,70 YLD and rate of 1,37 / thousand) and among Nursing Technicians (217,01 YLD and rate of 164,37 / thousand). The female sex represented 82,76% of the total of DALY. In this group, the YLD rate was 27,5 times higher than in the male population. Conclusion: Almost 500 DALY were lost in Brazil due to COVID-19 infection among nursing professionals, essentially due to premature mortality. This study allows comparing the disease burden with other professionals, between regions and other countries, emphasizing, however, the need for population-based studies for each health professional that provide specific information on morbidity, to guide and inform decisions about implementing measures to reduce the disease burden and improve outcomes related to COVID-19.

RESUMO

Introdução: Em todo  mundo, a epidemia do COVID-19 afeta milhares de pessoas com reflexos devastadores no setor saúde e impactos negativos na força de trabalho assistencial.  A carga de doença atribuível a infecção pelo COVID-19 entre os profissionais de saúde na linha de frente do combate à doença, até então desconhecida, deve orientar as políticas para o enfrentamento da pandemia, considerando as particularidades de cada categoria profissional e as regionalidades. A questão de pesquisa é Qual a carga da infecção pelo COVID-19 entre os profissionais de enfermagem no Brasil? Objetivos: Estimar a carga da doença atribuível a infecção pelo COVID-19 entre os profissionais de enfermagem, estimar os anos de vida perdidos devido a mortalidade prematura (YLLs), estimar os anos perdidos por incapacidade (YLD) e estimar os anos de vida ajustados por incapacidade (DALY). Método: Trata-se de um estudo ecológico, onde o conjunto de indivíduos é a unidade de análise. Foram utilizados dados de mortalidade, morbidade e expectativa por faixa-etária dos profissionais de enfermagem registrados no Observatório da Enfermagem do Conselho Federal de Enfermagem (COFEn) até o dia 05 de maio de 2020 e no Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) relativo ao ano de 2018, respectivamente. Foram estimados a prevalência da doença, os Anos de Vida Perdidos (YLL) e os Anos Vividos com Incapacidade (YLD). A soma destes dois últimos, possibilitou estimar os Anos de Vida Ajustados por Incapacidade (DALY). O peso da doenças foi extraída do Estudo de Carga de Doença Global (GBD) de 2017, considerando a infecção respiratória de vias inferiores moderada. A análise considerou a distribuição segundo categoria profissional, sexo e faixa-etária. Resultados: Foram analisados 91 óbitos e 10.748 profissionais diagnosticados com COVID-19. A prevalência da doença foi de 0,046% com taxa de letalidade de 0,85%. Entre 20 de março e 5 de maio, a enfermagem Brasileira perdeu  498,13 DALY (IC95% 438,62 ­ 557,64). Destes, 81,04% foram por morte prematura. A taxa de DALY perdidos por 1000 profissionais padronizada por idade foi de 216,02. O DALY foi maior entre os profissionais de 31 ­ 40 anos de idade (901,36 DALYs). O YLD  foi maior entre as mulheres (453,70 YLDs e taxa de 1.37/mil) e entre os Técnicos de Enfermagem (217,01 YLDs e taxa de 164.37/mil). O sexo feminino representou 82,76% do total de DALYs. Nesse grupo, a taxa de YLD foi 27,5 vezes maior do que na população masculina. Conclusão: Quase 500 DALY foram perdidos no Brasil devido a infecção pelo COVID-19 entre os profissionais de enfermagem, essencialmente por mortalidade prematura. Este estudo permite comparar a carga da doença com outros profissionais, entre regiões e outros países, salientando-se, no entanto, a necessidade de estudos de base populacional para cada profissional de saúde que forneçam informação específica de morbilidade, para orientar e informar decisões acerca da implementação de medidas para a redução da carga da doença e melhoria dos desfechos relacionados ao COVID-19.