Freqüência dos efeitos do álcool no feto e padrão de consumo de bebidas alcoólicas pelas gestantes de maternidade pública da cidade de São Paulo / Frequency of alcohol effects in fetus and pattern of alcohol consumption by pregnant women at a public maternity hospital in São Paulo city, Brazil

RESUMO

OBJETIVO: avaliar a frequência dos efeitos do álcool no feto e o padrão de consumo de bebidas alcoólicas pelas gestantes de maternidade pública da cidade de São Paulo. MÉTODO: foram examinados 1964 recém-nascidos vivos, e entrevistadas as suas mães por meio de perguntas diretas e pelo questionário T-ACE. Quantificou-se o consumo semanal de álcool pelas puérperas, três meses antes e durante a gestação e compararam-se as características físicas dos recém-nascidos com esse padrão de consumo. Foram utilizados os testes de Mann-Whitney, teste qui-quadrado e o coeficiente de correlação de Spearman. Adotou-se o nível de significância de 5 por cento. RESULTADOS: Em 76 crianças (38,69/1000 nascidos vivos) identificou-se o espectro de desordens fetais alcoólicas. Três delas (1,52/1000 nascidos vivos) tinham síndrome alcoólica fetal. Três meses antes da gravidez, 43,90 por cento das mulheres consumiram álcool semanalmente. Na gravidez esse número caiu para 21,20 por cento no primeiro trimestre, 17,50 por cento no segundo e 17,10 por cento no terceiro e 33,29 por cento das puérperas consumiram álcool em algum momento da gestação. O questionário T-ACE foi positivo em 31,11 por cento puérperas e negativo em 68,84 por cento. Quanto maior a quantidade de álcool consumido, durante os primeiros seis meses gestacionais, menor o peso de nascimento, perímetro cefálico e comprimento dos recém-nascidos. Essas medidas não apresentaram diferenças significativas entre as puérperas T-ACE positivas e negativas. CONCLUSÕES: Foram encontrados 76 recém-nascidos com o espectro de desordens fetais alcoólicas. O uso de álcool pelas gestantes foi alto, sugerindo a realização de rastreamento rotineiro desse consumo.(AU)

ABSTRACT

OBJETIVE to evaluate the frequency of alcohol effects in fetus and the pattern of alcohol consumption by pregnant women of a public maternity hospital in the city of São Paulo, Brazil. METHOD: one thousand sixty four live newborns were evaluated and their mothers interviewed by direct questions and by T-ACE questionnaire. The weekly intake of alcohol by pregnant women was quantified in the previous three months and during the gestation, and the physical characteristics of newborns compared with the consumption pattern. The Mann-Whitney test, Chi-square test and Spearman rank correlation coefficient were used. The significant level of 5 percent was adopted. RESULTS: in 76 children (38.69/1000 live births) the fetal alcohol spectrum disorders was identified. Three children (1.52/1000 live births) presented fetal alcohol syndrome. In the previous three months of pregnancy, 43.90 percent pregnant women consumed alcohol weekly. During the gestation the numbers decreased to 21.20 percent in first trimester, 17.50 percent in the second and 17.10 percent in the third and 33.29 percent of pregnant women reported drinking alcohol at some time during pregnancy. The T-ACE questionnaire was positive in 31.11 percent pregnant women and negative in 68.84 percent. The amount of alcohol consumption during the first six months of gestation was related to lower the weight, head circumference and length of newborns. These measures did not present significant differences between pregnant women T-ACE positive and negative. CONCLUSION: seventy six newborns with fetal alcohol spectrum disorders were found. The frequency of alcohol use by pregnant women was high and suggests the routine follow-up of the alcohol consume during pregnancy.(AU)