Comprometimento Cognitivo Leve no pós-acidente vascular encefálico e conversão para demência em idosos: revisão sistemática / Mild Cognitive Impairment in Post Stroke and Progression to Dementia in Elderly: Systematic Review

RESUMO

Introdução: Comprometimento cognitivo leve (CCL) é um quadro complexo de declínio cognitivo adotado como medida de avaliação de indivíduos em risco de convergir para demência. É, frequentemente, observado nos quadros pós-acidente vascular encefálico (pós-AVE). Estudos abordam de modo diverso medidas diagnósticas de CCL para acompanhar a conversão em demência entre idosos no pós-AVE. Objetivo: Analisar descritivamente somente estudos primários que abordem CCL em pacientes no período pós-AVE que sofreram conversão para demência. Métodos: Foram identificados 67 artigos, em 03 bases de dados, dos quais 10 foram incluídos nesta revisão sistemática, conforme critérios específicos. Resultados: Fatores associados relacionados à conversão de CCL para demência em idosos estão relacionadas à idade avançada, à escolaridade, ao volume do AVE, aosaspectos funcionais anteriores às lesões pós-AVE, bem como À prevalência de alterações cardio e cerebrovasculares entre aqueles diagnosticados com CCL ou diagnosticados com demência no período pós-AVE. Alterações nas funções de orientação, memória, atenção e funções executivas são mais comumente verificadas entre os quadros de CCL que estejam associadas com a conversão para demência entre os idosos que sofreram AVE. Conclusão: Houve definições diagnósticas criteriosas bastante objetivas entre os estudos, mas quanto às alterações cognitivasimportantes - sobretudo nas alterações vasculares, no escopo pós-AVE,relacionadas à conversão para demência ainda é uma pauta indispensável dediscussão e novas investigações científicas no porvir são requeridas.

ABSTRACT

Background: Mild cognitive impairment (MCI) is a complex condition of cognitive decline adopted as a measure of assessment of individuals at risk of converging to dementia. It is often observed in post-stroke cases. Studies have examined various measures of MCI to follow the conversion to dementia among the elderly in the post-stroke period. Objectives: Descriptively analyze only primary studies that address MCI in post-stroke patients who have undergone conversion to dementia.Methods: A total of 67 articles were identified in 03 databases, of which 10 were included in this systematic review according to specific criteria. Findings: Associated factors related to the conversion of MCI to dementia in the elderly are related to advanced age, scholarity, stroke volume, functional aspects prior to post-strokeinjuries, as well as the prevalence of cardiac and cerebrovascular changes among those diagnosed with MCI or diagnosed with dementia in the post-stroke period. Changes in orientation, memory, attention, and executive functions are most commonly found among MCI that are associated with conversion to dementia among elderly people who have suffered stroke. Conclusion: There were quiteinsightful objective diagnostic definitions across studies, but as the important cognitive changes - especially in vascular impairment in post stroke scope, conversion to dementia is still a vital agenda for discussion in the future studies and new investigations are demanded.