Avaliação do tratamento endovascular para extensa obstrução arterial do membro inferior direito: relato de caso / Endovascular treatment assessment for extensive arterial obstruction of the right lower limb: a case report

RESUMO

Este trabalho objetivou relatar o caso de um paciente atendido no Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo, portador de oclusão arterial extensa de membro inferior direito, que foi abordado com terapia endovascular percutânea. O paciente foi admitido com dor intensa e progressiva do membro inferior direito em repouso, associada à claudicação e cianose de extremidade. A angiografia aorto-ilíaca evidenciou estenose em múltiplos segmentos, inclusive distais. Foi realizada angioplastia percutânea, sem intercorrências, com exame pós-procedimento demonstrando restauração completa do fluxo arterial para o membro e recuperação do arco plantar. O paciente evoluiu com melhora completa da dor e perfusão para o membro, tendo permanecido pouco tempo internado, sem complicações. Sabe-se que o tratamento da doença arterial periférica dos membros inferiores, quando refratário às medidas clínicas ou isquemia crítica estabelecida, pode ser realizado através de terapia endovascular ou by-pass cirúrgico. Abordagens cirúrgicas estão associadas a um aumento do risco de complicações sistêmicas e locais, o que faz com que a terapia endovascular percutânea se constitua como opção segura e alternativa ao tratamento cirúrgico da doença arterial periférica. Apesar de a sua utilização ser bem estabelecida em lesões nos segmentos proximais (aortoilíaco e femoral), o desenvolvimento tecnológico na fabricação de materiais utilizados nas técnicas endovasculares e no estudo destas, tem proporcionado a realização de angioplastias em segmentos arteriais cada vez mais distais e multissegmentares, quadro do paciente deste caso (AU)