Importância do teste de avidez da imunoglobulina G (IgG) anti-Toxoplasma gondii no diagnóstico da toxoplasmose em gestantes / Improving the diagnosis of toxoplasmosis in pregnant women by using anti-Toxoplasma gondii immunoglobulin G (IgG) avidity determination

RESUMO

A toxoplasmose é protozoose de ampla distribuição geográfica. A infecção congênita por Toxoplasma gondii pode ser grave e até letal, por isso, é fundamental que se inicie o pré-natal no primeiro trimestre da gestação, o qual possibilita o diagnóstico precoce. Ao evidenciar sorologia positiva para imunoglobulina M, torna-se necessária a realização de exames confirmatórios complementares, como o teste de avidez de imunoglobulina G específico para Toxoplasma gondii, que é útil na identificação da fase em que se encontra a doença. Na presente revisão, foi avaliada a importância da utilização do teste de avidez de anticorpo IgG anti-T. gondii na rotina pré-natal para diagnóstico de toxoplasmose aguda, pesquisando-se os periódicos indexados nas bases de dados Lilacs, SciELO e PubMed. A maioria dos estudos demonstra que, ao definir a fase da doença com maior precisão, o teste de avidez de IgG tem implicação direta na melhora da conduta terapêutica para pacientes com anticorpos IgM reagentes para T. gondii durante a gestação. A implantação desse teste na triagem pré-natal no âmbito nacional ainda necessita de um esforço conjunto para se tornar uma estratégia eficiente de controle da toxoplasmose gestacional e congênita.(AU)

ABSTRACT

Toxoplasmosis is a parasitic disease worldwide distributed. Congenital infection with Toxoplasma gondii can be serious and even lethal, so it is essential to initiate the prenatal care in the first trimester of pregnancy, for achieving early diagnosis. When the Toxoplasma immunoglobulin-M serology is positive, the additional confirmatory tests are required, such as testing for T. gondii specific immunoglobulin-G avidity, which is useful for identifying the acute toxoplasmosis from the past infection. The present study performed a review on the use of IgG avidity test for toxoplasmosis diagnosis during pregnancy, by consulting journals indexed in Lilacs, SciELO and PubMed databases. The anti-Toxoplasma IgG avidity test is capable to set the disease phase with high accuracy, and it is directly associated with the best clinical practice for patients with positive anti-Toxoplama gondii IgM antibody during pregnancy. The implementation of this test in prenatal screening in a national context requires a joint effort to establish an effective strategy to control the gestational toxoplasmosis.(AU)