Avaliação clínica, laboratorial e perfil eletroforético como auxílio diagnóstico de desnutrição em cães hospitalizados / Evaluation of clinical, laboratory, and electrophoretic profiles for diagnosis of malnutrition in hospitalized dogs

RESUMO

A desnutrição é um dos principais fatores relacionados ao aumento das taxas de morbimortalidade, de reinternação, maior tempo de hospitalização e gastos com cuidados na saúde. Reconhecer o animal desnutrido ou em risco permite a intervenção nutricional e melhora do prognóstico. O presente trabalho avaliou a relação dos resultados clínicos, laboratoriais e eletroforéticos com o estado nutricional (EN) de cães hospitalizados, de maneira a traçar o perfil do cão enfermo, facilitando o diagnóstico de desnutrição. Foram estudados 215 cães, divididos de acordo com a gravidade da doença de base e com o EN clínico, através da avaliação do escore de condição corporal e do escore de massa muscular. O EN foi classificado como clinicamente bem nutrido, desnutrição clínica moderada e desnutrição clínica severa. A análise estatística foi baseada no teste Qui-quadrado ou teste exato de Fisher. No caso de variáveis contínuas, o teste utilizado foi o de Kruskal-Wallis. Houve forte associação entre desnutrição e gravidade da doença de base. Foi observado em cães hospitalizados, que os baixos valores de índice de massa corporal, anemia, baixas concentrações de hemoglobina, altas concentrações de fibrinogênio, diminuição da fração albumina e aumento da fração gamaglobulina (na eletroforese) estão associados com desnutrição, reforçando a classificação de um EN ruim. Entretanto, as características de pele epelagem, o número total de linfócitos, a glicemia, colesterol e a concentração de proteína total não foram considerados bons indicadores do EN.

ABSTRACT

Malnutrition is a major factor associated with increased rates of mortality and readmission, longer hospital stays, and greater health care spending. Recognizing malnourished or at-risk animals allows for nutritional intervention and improved prognosis. This study evaluated the association between clinical, laboratory, and electrophoretic variables and the nutritional status (NS) of hospitalized dogs in order to generate a profile of the sick dog and to facilitate the diagnosis of malnutrition. We divided 215 dogs into groups according to the severity of the underlying disease and we determined the clinical NS based on the assessment of the body condition score and the muscle mass score. The NS was classified as clinically well nourished, clinical moderate malnutrition, or clinical severe malnutrition. Statistical analyses were conducted by using the chi-square test or Fishers exact test; the Kruskal-Wallis test was used for continuous variables. A strong association was found between malnutrition and the severity of the underlying disease. In hospitalized dogs, low body mass index values, anemia, low hemoglobin concentrations, high fibrinogen concentrations, decreased albumin fraction, and increased gamma-globulin fraction (in electrophoresis) were associated with malnutrition, reinforcing the classification of poor NS. However, the skin and coat characteristics, the total number of lymphocytes, blood glucose, cholesterol, and total protein concentration were not found to be good predictors of NS.